肠梗阻诊断知多少？

肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，其临床表现主要包括腹部阵发性绞痛、呕吐、腹胀、停止排便和排气、肠型、肠鸣音亢进、气过水声等。诊断肠梗阻主要依靠病史询问、体格检查和影像学检查。

在诊断过程中，需要明确以下几个问题：

1. 是否存在肠梗阻：通过询问病史、观察症状和体征以及进行影像学检查，如腹部X线平片等，可以初步判断是否存在肠梗阻。

2. 机械性梗阻还是麻痹性梗阻：机械性梗阻需要手术治疗，而麻痹性梗阻通常无需手术治疗。鉴别两者主要依靠症状、体征和影像学检查。

3. 单纯性梗阻还是绞窄性梗阻：绞窄性梗阻预后严重，需要手术治疗。鉴别两者主要依靠症状、体征和影像学检查。

4. 小肠梗阻还是结肠梗阻：结肠梗阻可能为闭袢性，治疗上胃肠减压效果多不满意，需尽早手术。鉴别两者主要依靠症状、体征和影像学检查。

5. 部分性梗阻还是完全性梗阻：部分性梗阻者，病情发展较慢，有排便、排气；完全性梗阻，病情发展快而重，多无排便、排气。

6. 梗阻的原因：根据年龄、病史、症状、体征、辅助检查等综合分析，确定梗阻的原因。