血糖不降警惕胰岛素抵抗

糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要长期治疗和管理。除了按时服用药物或注射胰岛素，患者还应该积极锻炼、控制饮食、调适心态，以维持血糖稳定。

什么是胰岛素抵抗？

胰岛素抵抗是指人体组织对胰岛素的反应减弱，导致胰岛素无法有效降低血糖。这就像一把钥匙无法打开锁，导致血糖无法进入细胞，从而引发一系列健康问题。

胰岛素抵抗的典型特征包括血脂紊乱、肥胖、动脉粥样硬化、凝血功能异常、高尿酸血症等。如果患者空腹或糖负荷后胰岛素水平明显升高，而血糖也明显升高，或者内生胰岛功能尚可，但外源补充胰岛素治疗血糖依然控制不佳，那么，患者很可能存在胰岛素抵抗。

许多患者仅仅服用促进胰岛素分泌的药物或直接补充胰岛素，但肥胖、高血压、心肌梗死等原因以及年龄增长、病程越来越长，都会促进胰岛素抵抗加重，从而影响治疗效果。

如何治疗胰岛素抵抗？

目前，首选的治疗方法是使用胰岛素增敏剂，如罗格列酮、吡格列酮等。这些药物可以改善胰岛素抵抗，降低血糖水平，并减少心血管疾病的风险。

对于早期、病程较短的胰岛素抵抗患者，可以单独使用胰岛素增敏剂。对于病程较长的患者，可能需要联合使用多种药物，如胰岛素促分泌剂、双胍类药物等。

除了改善血糖控制外，胰岛素增敏剂还可以降低甘油三酯水平、提高高密度脂蛋白胆固醇水平、改善动脉硬化等，从而降低心血管疾病的风险。

然而，胰岛素增敏剂也有一定的副作用，如肝脏不耐受、水肿等。因此，在使用胰岛素增敏剂之前，患者应该咨询医生，并在医生的指导下使用。