控制胆固醇可预防冠心病
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冠心病，一种常见的心血管疾病，其发病与胆固醇水平密切相关。为了有效预防冠心病的发生，我国在冠心病防控中特别强调血脂管理，以下将为您详细介绍。
首先，我们需要了解胆固醇的分类。胆固醇分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。其中，LDL-C又被称为“坏胆固醇”，当血液中LDL-C浓度过高时，容易在血管壁上沉积，形成斑块，导致动脉粥样硬化，最终引发冠心病。
那么，如何通过血脂管理来预防冠心病呢？以下是一些关键点：
1. 个体化血脂管理：不同人群需要根据自身情况确定胆固醇控制目标值，如高血压、糖尿病等高危人群应积极控制胆固醇，使LDL-C达到治疗目标值。
2. 他汀类药物：他汀类药物是降低LDL-C的首选药物，可以有效降低心血管疾病风险。对于冠心病患者，应坚持长期、充分的他汀类药物治疗，以预防心血管病再发。
3. 生活方式干预：除了药物治疗，生活方式干预也是预防冠心病的重要手段。包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。
4. 定期复查：冠心病患者需定期复查血脂水平，及时调整治疗方案。
5. 心理支持：冠心病患者应保持积极乐观的心态，寻求心理支持。
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周博达
北京清华长庚医院心血管内科
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擅长：特长：冠心病介入治疗（特别是严格把握支架指征）对支架植入手术有丰富经验、高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、心力衰竭、心律失常，对心血管危重症抢救有较多经验
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孟晓萍
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擅长：高血压、冠心病 、心衰、 心律失常的诊断治疗及心血管疾病重症抢救有丰富的临床经验。尤其擅长动脉粥样硬化斑块逆转的治疗。
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疾病科普
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由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等引起常变现为心悸、胸闷、头痛、四肢麻木等早期有任何表现，后期会危及生命简介动脉硬化，是脂质和坏死组织断聚集在动脉血管内膜，使动脉管壁变厚变硬，失去弹性，导致管腔缩小，从而形成的外观呈黄色粥样的斑块，以动脉粥样硬化最为常见。主要是由年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖、平衡膳食、缺乏体力活动、口服避孕药、社会心理、遗传等因素引起。常表现为主动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化、肠系膜动脉粥样硬化、四肢动脉粥样硬化等。动脉硬化会增加冠心病、主动脉瘤、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心源性性猝死、脑梗死、肾萎缩、顽固性高血压、肢体坏疽、麻痹性肠梗阻、肠梗死等风险。本病很难治愈，早期的筛查及诊断至关重要，以药物和手术治疗为主，结合生活方式的调整，达到治疗目的，预后佳。如及时治疗，可能会危及生命。症状表现常表现为主动脉粥样硬化（如胸痛、气急、咳血）、冠状动脉粥样硬化（如胸闷、心悸）、脑动脉粥样硬化（如头痛、头晕、呕吐）、肾动脉粥样硬化（肾区疼痛、尿少、发热）、肠系膜动脉粥样硬化（如腹痛、腹胀、发热）、四肢动脉粥样硬化（如下肢发凉、麻木）等。诊断依据除了通过详细了解患者的病史、症状之外，还需结合体格检查、实验室检查、影像学检查、心电图检查、心脏负荷试验等等方式来诊断此病。动脉硬化有哪些类型？１．按受累动脉部位，可以分为：（１）主动脉及其分支动脉硬化（２）冠状动脉硬化（３）劲动脉硬化（４）脑动脉硬化（５）肾动脉硬化（６）肠系膜动脉硬化（７）四肢动脉硬化２．根据其病理过程，可以分为：（１）Ⅰ型病变（起始病变）（２）Ⅱ型病变（脂质条纹）（３）Ⅲ型沉淀（粥样瘤前期）（４）Ⅳ型沉淀（粥样斑块或粥样瘤）（５）Ⅴ型病变（纤维粥样斑块）（６）Ⅵ型病变（复合病变）３．根据粥样硬化斑块的进程，可以分为：（１）症状期或隐匿期（２）缺血期（３）坏死期（４）纤维化期是否具有传染性？否是否常见？本病常见。好发于中老年男性。是否可以治愈？很难治愈。以药物和手术治疗为主，结合生活方式的调整，达到治疗目的。是否遗传？具有遗传倾向。动脉硬化是多因素疾病。是否医保范围？是
田锐主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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