药品黑幕：采购要过N道坎 药价50%是“公关费”

近年来，医疗领域药品购销腐败问题备受关注。一方面，部分药品价格虚高，其中50%的药价竟然被用于“公关”费用。另一方面，医疗机构在药品采购过程中，需要过N道关卡，才能将药品从生产者手中流入患者手中。

以福建省漳州市为例，当地73家医院，包括全部22家二级以上医院，均涉嫌药品购销腐败。一名医药代表透露，药品从生产到患者手中的过程，需要经过4个环节：通过招投标进入省级药品集中采购目录，进入地市级卫生管理部门的药品目录，医院采购该药品，科室医生在诊疗时使用该药品。每个环节都需要“公关”，才能顺利通过。

据医药代表供述，药品生产企业给经销商的“营销”费用一般是药品中标价的50%左右，其中15%左右用于“公关”当地卫生、药监等部门相关人员，30%左右给予二级代理及下线业务员，这些下线人员负责“公关”各家医院，给医院负责人及科室医生的“好处费”占其中25%左右。

药品价格构成比例中，成本价往往不到20%。药品定价由药厂说了算，而药厂为了使自己生产的药品能较好地销售，往往给商家在药品流通环节留下较高的利润空间，导致药价虚高。

医疗购销领域腐败滋生于药品生产供应、采购、配送、医生诊疗用药各个环节。一些医务人员为了追求利益，开大处方、拿回扣，将“回扣”视为“隐形福利”。这些行为不仅损害了患者的利益，也破坏了医疗行业的健康发展。

专家指出，要解决医疗购销领域腐败、破解药价虚高问题，亟待完善顶层设计，规范药品价格审批程序，强化监督机制。