12个诱因致婴儿在摇篮中死亡

新生儿在睡眠中突然死亡，这一悲剧让无数家庭痛不欲生。这种常见于2-6个月大婴儿的异常现象，被称为婴儿猝死综合征，俗称‘摇篮死亡’。据统计，‘摇篮死亡’的发生率约为1.5-2/千人。尽管其成因尚无定论，但专家们已列出了一些可能导致‘摇篮死亡’的风险因素，以下是一些常见的诱因：

1. 过敏反应：婴儿可能对某些抗原（如牛奶、尘埃、聚酯气体、虫类等）产生过敏反应，或存在潜在的免疫机能缺陷，这可能导致‘摇篮死亡’。

2. 过热中暑：婴儿穿戴过多、被盖捂得太严或气温过高，可能导致出汗增多，体液代谢紊乱，进而引发呼吸暂停而死亡。

3. 食道反流：新生儿食道下端与胃相连的贲门括约肌功能尚未健全，一次性进食过多可能导致食物反流，刺激迷走神经，引发呼吸和心跳过缓，甚至窒息死亡。

4. 上呼吸道阻塞：呼吸道感染、鼻腔分泌物过多、软腭松弛、舌后垂、下颌骨活动度较大等原因可能导致气道失畅，引发呼吸暂停而死亡。

5. 植物神经功能紊乱：各种原因导致的植物神经功能紊乱可能导致体内缺氧应激反应低下，在气道失畅或低血氧时无法呼救，最终导致脑细胞受损和高碳酸血症，加速死亡。

6. 代谢失常：肝糖原代谢异常、维生素B1缺乏、多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素骤增等代谢失常可能导致猝死。

7. 烟毒危害：母亲孕期吸烟或被动吸烟、婴儿睡眠环境密闭且被动吸烟过多，也是导致猝死的原因。

8. 遗传因素：染色体显性遗传可能导致心律不齐，引发猝死，但此类猝死者都有家族心律不齐史。

9. 宫内感染：胎儿在子宫内受到病毒感染，出生后感染持续发展，可能导致肾上腺皮质激素分泌不足、淋巴组织增生或内毒中毒等，诱发猝死。

10. 催产素催产：使用催产素促产的婴儿可能在宫内受到子宫动脉血管强烈收缩的挤压，长时间处于供氧不足环境中，出生后难以恢复血氧，导致猝死。

11. 睡姿不当：趴着睡觉的婴儿猝死率是仰卧或侧卧者的4-5倍。

12. 肾功能不全：英国科学家发现，2/3的猝死婴儿存在肾功能缺陷，这种发育缺陷在母体中就形成了。

针对以上风险因素，及早发现猝死前的一些征兆，对预防‘摇篮死亡’有积极意义。例如，对体重增加缓慢、反射及肌张力异常、呼吸不平稳、爱哭及神经过敏的婴儿，应在医护人员的监护下喂养，待确认猝死风险降至最低时再让其回家。避免使用催产素、加强孕期保健、避免产程过长、定期进行肾功能测定、避免接触致敏物质、预防感染性疾病、每次不宜喂食过多、避免趴着睡觉、注意不要衣被捂热、保持室内空气清新等，都是预防‘摇篮死亡’的一些要点。随着医学科学的发展，相信未来能够完全揭示‘摇篮死亡’的成因，让这一悲剧不再发生。