强直性脊柱炎“重男轻女”

强直性脊柱炎（AS）是一种常见的慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和周围关节。其特点为腰背痛、晨僵、活动受限等症状。AS好发于青年男性，男女比例约为4:1。早期诊断和治疗对于控制病情、改善预后至关重要。

一、AS的病因和发病机制

AS的病因尚不完全清楚，目前认为与遗传、感染和环境因素有关。遗传因素在AS的发生发展中起着重要作用，研究发现AS患者中HLA-B27等位基因的频率显著高于正常人群。

二、AS的临床表现

1. 腰背痛：是AS最常见的症状，多表现为下腰部疼痛，可放射至臀部、大腿后侧，活动后疼痛减轻。

2. 晨僵：患者清晨起床后腰部僵硬，活动后逐渐缓解。

3. 活动受限：随着病情进展，脊柱活动受限，严重者可出现驼背畸形。

4. 其他症状：部分患者可伴有眼部炎症、心脏病变、肺功能减退等。

三、AS的诊断

1. 临床表现：根据患者的病史、症状和体征进行初步诊断。

2. 实验室检查：血常规、ESR、CRP等指标可协助诊断。

3. 影像学检查：X光、MRI等可观察脊柱和关节的病变情况。

四、AS的治疗

1. 药物治疗：非甾体抗炎药、生物制剂等可缓解疼痛、改善病情。

2. 物理治疗：理疗、按摩、针灸等可缓解疼痛、改善关节功能。

3. 手术治疗：对于严重脊柱畸形或关节强直的患者，可考虑手术治疗。

五、AS的预防

1. 健康的生活方式：保持良好的作息、饮食习惯，适当锻炼，增强体质。

2. 及早诊断和治疗：对于疑似AS的患者，应及时就医，尽早诊断和治疗。

3. 定期复查：患者应定期复查，监测病情变化。