武汉超声科医生为湖北孕妇解答胎儿室缺疑问

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你好,医生。

你好,请问这是第一胎吗?

是的,这是我第一次怀孕。

那既往家族里是否有先天性心脏病的病史?

第一胎之前无任何怀孕的历史。

没有,我们家族里没有人有先天性心脏病。

那无创检查做了吗?

做了无创,显示低风险。

无创做的是1000块的那个版本。

之前孕早期两个月多月的时候阳过一次,不知道是不是有影响。

这次大排畸检查到胎儿室缺,请问主要是想咨询什么?

我想知道这个会影响胎儿发育吗?

疫情对孕妇的影响,目前的数据都没有显示对胎儿有致畸影响的。

那我后续需要针对这个做什么检查吗?

室缺是比较轻的先天性心脏病的一种,很多宝宝出生后三岁以内都可以自愈的。

报告显示室缺的口1.7毫米,很小的缺口。

很有可能后边复查时会自愈。

可以两到三周时复查一下胎儿心脏彩超检查,看看是否对心脏整个结构和功能有影响。

这个需要做羊水穿刺吗?

你做的无创是只查三种常见染色体疾病?

如果是只查了21、18、13三体染色体疾病风险,最好还是做一个羊穿,因为室缺和染色体疾病也相关,羊穿是染色体疾病筛查的金标准。

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母亲孕期产检发现胎儿心脏超声解剖异常以手术和介入治疗为主,药物治疗能根治儿童最常见心脏病,部分可治愈,可缓解症状简介先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的、在出生时病变即已存在的疾病,简称先心病。先心病是儿童最常见的心脏病,在我国,先心病的发病率为0.7%~0.8%[1-2]。症状表现[1-2]:轻者症状,体检时发现。重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等。诊断依据[1]:先心病的诊断需要结合病史、症状、体征、辅助检查及辅助化验综合判定。病史:注意胚胎发育早期,母亲有病毒感染史、放射性接触史及服用过影响胎儿发育的药物。症状:重病患者具有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等症状,症状表现及严重程度与心脏畸形的类型和程度相关。体征:部分先心病如房间隔缺损、动脉导管未闭、瓣膜狭窄或关闭全等具有特征性的心脏杂音。部分先心病如肺动脉闭锁、大动脉错位、完全性肺静脉异位引流、法洛四联症等有明显紫绀。病情较重患者可能会出现智力及身体生长发育迟缓。辅助检查:超声心动图是先心病首选的创检查方法,检出和确诊率高。必要时需结合氧饱和度、心电图、胸片、CT、心导管造影等检查确诊。疾病类型[2]:根据血液动力学结合病理生理变化,可分为:分流类:如肺动脉狭窄,主动脉狭窄和主动脉缩窄等。左向右分流类:如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等。一般紫绀,若在晚期发生肺动脉高压,有双向或右到左分流时,则出现紫绀,又叫艾森曼格综合症。右至左分流类:一般出生后久既有紫绀,如肺动脉闭锁合并室间隔缺损、法洛氏四联症和三尖瓣闭锁等。是否常见[1,2]?是儿童最常见的心脏病,发病率在活产新生儿中为0.6%~1.4%。如果未经治疗,约1/3的患儿在生后1年内可因严重缺氧、心力衰竭、肺炎等严重并发症而死亡。在我国,先心病的发病率为0.7%~0.8%。是否可以治愈[1,2]?部分先心病患者手术后可治愈。是否遗传[1,2]?是是否医保范围?是
药事通·提供药品知识、用药指导和药品安全信息孙琦主任医师上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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