肝癌患者仑伐替尼治疗后甲胎蛋白升高，副作用明显，是否需要调整治疗方案？

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我哥11月16号被诊断出肝癌，甲胎蛋白高达1200。由于手术风险太大，医生建议他回家服用仑伐替尼。然而，前天复查时，甲胎蛋白竟然升至20000！这是否意味着仑伐替尼无效？更糟糕的是，他还出现了副作用，脚跟处脱皮，十个手指都很疼。这种情况下，是否需要停药？

我带着这些问题，来到了京东互联网医院，寻求专业的医生意见。医生首先安慰我说，甲胎蛋白的升高并不一定代表仑伐替尼无效。他们解释道，甲胎蛋白的数值可能会因为各种原因波动，包括肿瘤的生长速度、个体差异等。因此，不能单纯依靠甲胎蛋白的变化来判断治疗效果。

医生建议我们复查肝脏增强CT，以对比肝脏肿瘤的大小变化，这才是评估疗效的可靠方法。同时，他们也提醒我们，CT检查还能帮助我们了解肿瘤是否有转移的情况。

对于副作用问题，医生表示可以暂时减少仑伐替尼的剂量，但前提是肿瘤没有继续增大。他们还建议我哥可以同时服用人参皂苷和醋酸甲地孕酮分散片，这些药物不会影响仑伐替尼的疗效，并且可以起到一定的辅助治疗作用。

在医生的指导下，我哥的治疗方案得到了调整。虽然道路仍然漫长，但我们对未来充满了希望。

肝癌治疗指南：如何应对甲胎蛋白升高和副作用？常见症状肝癌的早期症状通常不明显，随着病情发展，可能会出现乏力、食欲不振、体重下降、上腹部不适或疼痛等症状。甲胎蛋白升高是肝癌的一个重要指标，但并非所有肝癌患者都会出现甲胎蛋白升高的情况。推荐科室肝胆外科或肿瘤科调理要点 1. 定期复查肝功能和甲胎蛋白水平，及时了解病情变化。 2. 根据医生建议，合理使用抗肿瘤药物，如仑伐替尼等。 3. 注意营养均衡，保持良好的生活习惯和心态。 4. 如果出现副作用，及时与医生沟通，调整治疗方案。 5. 可以考虑辅助治疗，如中药、免疫治疗等，但需在医生指导下进行。

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沈晔华

主任医师

肿瘤内科

三甲

复旦大学附属肿瘤医院

专业擅长：主要擅长肝癌、胰腺癌、肠癌、转移性肝癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗；肿瘤微创消融治疗，包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤，海扶聚焦超声（海扶刀）治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤，动脉灌注化疗栓塞（介入治疗）治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌，药物消融、氩氦刀冷冻治疗等；肝癌、胰腺癌的新药临床试验。

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杨琛轩

主治医师

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三甲

中国医学科学院肿瘤医院

专业擅长：擅长乳腺良性肿物、乳腺结节、乳腺纤维腺瘤、乳头状瘤的早期诊治与随诊评估；乳腺恶性肿瘤、乳腺癌、原位癌、叶状肿瘤的术前筛查、手术治疗、术后病理结果咨询和长期内分泌治疗。预约请提前准备病案号或登记号。

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孙平

副主任医师

肝胆外科

三甲

华中科技大学同济医学院附属协和医院

转氨酶高(2例) 胆汁淤积性肝病(2例)

专业擅长：肝胆外科良恶性疾病（肝癌、胆管癌、胆结石、肝肿瘤、肝血管瘤、小肝癌、肝良性肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹股沟疝、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、腹外疝、肝内胆管结石、胆管结石、胆总管结石、肝外胆管结石、胆道肿瘤、胆囊癌、胆囊良性肿瘤、胆管炎、胆管扩张症等）的规范化诊疗和微创治疗。尤其擅长肝癌的综合治疗包括手术切除、消融、介入（TACE/HAIC）、靶向治疗、免疫治疗自己相应的联合治疗等。

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