我是王先生，今年41岁，身高173厘米，体重77公斤。最近我开始感到头昏脑胀，尤其是在下午到晚上。我的血压也变得不稳定，自测上午血压在85-143之间，下午到晚上则多在93-150之间，脉压差多在50-60。晚上睡前偶尔会有耳鸣，入睡困难，多梦。静息心率在80-105，90-105以上居多。近期体检检测显示有动脉硬化趋势，偶有心颤，但心电图、心脏、肾脏彩超和脑部CT都正常。同型半胱氨酸略高于正常值，已服叶酸降到正常值以内。吃过两周合贝爽可多华，效果不明显。

我在南昌市，最近通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生建议我先控制影响血压的因素，如体重和焦虑状态。之前大夫让我吃了二十天药，血压降到了临界值，但后来我停药了，隔了两个月，最近血压又开始升高。医生建议我可以继续吃药，并且如果对该医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

这次线上问诊让我感到非常方便和安心。医生专业的建议和指导让我更好地了解自己的健康状况，也让我知道了如何去调整和改善。虽然我还需要继续努力，但我相信只要坚持下去，我的健康一定会有所改善。