近年来,丙型肝炎(HCV)已成为全球范围内重要的公共卫生问题。据统计,全球约有7100万人感染HCV,其中约1700万人患有慢性丙肝。慢性丙肝患者中,部分患者会出现血小板减少症,严重影响患者的生活质量。
2012年11月,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了一种名为Promacta(伊屈泼帕)的药物,用于治疗慢性丙肝患者血小板减少症。伊屈泼帕是一种促血小板生成素受体激动剂,此前已获准用于治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者的血小板减少症。
伊屈泼帕治疗慢性丙肝患者血小板减少症的疗效,主要基于两项随机、双盲、安慰剂对照、多中心、Ⅲ期临床试验。试验结果显示,伊屈泼帕联合干扰素治疗,可以显著提高慢性丙肝患者获得持续病毒学应答或病毒治愈的机会。
除了疗效显著外,伊屈泼帕在治疗过程中也表现出良好的安全性。临床试验中最常见的不良反应包括贫血、发热、乏力、头痛、恶心、腹泻等,这些不良反应的发生率低于安慰剂组。但需要注意的是,伊屈泼帕的产品说明书中含有关于肝脏毒性的黑框警告,提示患者在接受伊屈泼帕治疗期间,需定期监测肝功能。
伊屈泼帕治疗慢性丙肝患者血小板减少症也存在一些局限性。例如,伊屈泼帕不适用于以使血小板计数恢复正常为目的的治疗。此外,目前尚不清楚伊屈泼帕与直接作用抗病毒药物联合使用的安全性和疗效。
总之,伊屈泼帕的获批为慢性丙肝患者血小板减少症的治疗提供了新的选择,有助于提高患者的生存质量和生活质量。
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