前列腺癌“跑到”直肠里

前列腺癌，一种常见的男性恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升。然而，当它“跑到”直肠里时，就变得十分罕见。近日，中山大学附属第六医院·广东省胃肠肛门医院接诊了一位特殊患者，其前列腺癌竟然向外跳跃转移至直肠壁，引起了广泛关注。

患者马叔，两年前因前列腺癌接受了手术，包括前列腺电切术和双侧睾丸去势手术。然而，半年前他发现大便带血，排便不适。在当地医院进行肠镜检查后，发现直肠肿瘤，大小约3.5*3.5cm，表面糜烂，质稍硬，典型的恶性肿瘤标志。这让马叔和家人非常苦恼，当地医院甚至建议进行挖肛门的手术。

马叔辗转来到中山大学附属第六医院，汪建平教授对其进行详细检查后，发现直肠肿瘤位于直肠前壁，与前列腺粘连明显。然而，盆腔磁共振却提示为低位直肠癌，前列腺与膀胱底区肿块，考虑良性肿瘤。经过专家组讨论，汪建平教授认为马叔的直肠肿瘤与前列腺肿瘤应该同时存在，经过石蜡切片和免疫组化技术，最终确诊为前列腺癌向外跳跃转移至直肠壁。

汪建平教授指出，此类肿瘤在临床极为少见，仅占前列腺癌转移的1-4%。治疗上，建议先行术前新辅助放疗，使肿块缩小后再行手术切除，以达到最佳治疗效果。

值得一提的是，直肠肿瘤的发病率近年来逐渐升高，在中国，直肠癌患者远高于世界平均水平。而前列腺癌最常见的转移途径为血行转移至骨，局部浸润侵犯邻近器官。前列腺癌穿过被膜直接蔓延的发生率低，转移至直肠的发生几率极低。

对于这类特殊病例，患者应保持积极的心态，配合医生进行规范治疗。同时，日常生活中注意饮食健康、规律作息，有助于预防癌症的发生。