在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于药物替代的问题。患者描述自己在之前医院开的一种药京东没有,询问是否可以用另一种药物代替。医生在询问了具体情况后,建议患者可以使用奥美拉唑等胃药替代,说明胃底粘膜白斑不会引起不适,小息肉也不会导致症状。患者随后提到右上腹有不适感,医生指出白斑不会引起肝痛,建议不用药物处理。最终,医生提醒患者需要处理胃底粘膜白斑,并结束了问诊。