壶腹部，胆管内炎症或胆石移行时损伤 Oddi 括约肌等，将使胰管流出道不畅，胰管内高压。微小胆石容易导致急性胰腺炎，因其在胆道系统内的流动性，增加了临床诊断的困难。

酒精酒精可促进胰液分泌，当胰管流出道不能充分引流大量胰液时，胰管内压升高，引发腺泡细胞损伤。此外，酒精在胰腺内氧化代谢时产生大量活性氧，也有助于激活炎症反应。引发急性胰腺炎的酒精量存在较大的个体差异。此外，应注意酒精常与胆道疾病共同导致急性胰腺炎。

胰管阻塞胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤（壶腹周围癌、胰腺癌）可引起胰管阻塞和胰管内压升高。胰腺分裂是一种胰腺导管的先天发育异常，即主、副胰管在发育过程中未能融合，大部分胰液经狭小的副乳头引流，容易发生引流不畅，导致胰管内高压。

十二指肠降段疾病如球后穿透溃疡、邻近十二指肠乳头的憩室炎等可直接波及胰腺。

手术与创伤腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤胰腺组织、导致胰腺严重血液循环障碍，均可引起急性胰腺炎。内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）插管时导致的十二指肠乳头水肿或注射造影剂压力过高等也可引发本病。

代谢障碍高甘油三酯血症（＞11.3mmol/L）与急性胰腺炎有病因学关联，可能与脂球微栓影响微循环及胰酶分解甘油三酯致毒性脂肪酸损伤细胞有关。由于高甘油三酯血症也常出现于严重应激、炎症反应时，因此，在急性胰腺炎伴有高甘油三酯血症时，应注意其是因还是果。甲状旁腺肿瘤、维生素 D 过多等所致的高钙血症可致胰管钙化、促进胰酶提前活化而促发本病。

药物噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺类等药物可促发急性胰腺炎，多发生在服药最初的 2 个月，与剂量无明确相关。

感染及全身炎症反应可继发于急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原体感染、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒感染等，常随感染痊愈而自行缓解。在全身炎症反应时，作为受损的靶器官之一，胰腺也可有急性炎性损伤。

其他各种自身免疫性的血管炎、胰腺主要血管栓塞等血管病变可影响胰腺血供，由于胰腺血供受阻需超过 50％才可能导致急性胰腺炎，因此这一病因在临床相对少见。遗传性急性胰腺炎罕见，是一种有 80％外显率的常染色体显性遗传病，其发病被认为是阳离子胰蛋白酶原基因突变所致。少数病因不明者称为特发性急性胰腺炎。进食荤食常是急性胰腺炎发病的诱因，应仔细寻找潜在的病因。近 30 年来，随着人民生活水平的改善，由单纯过度进食作为病因的急性胰腺炎已显著减少。

【发病机制】各种致病因素导致胰管内高压，腺泡细胞内 Ca2+水平显著上升，溶酶体在腺泡细胞内提前激活酶原，大量活化的胰酶消化胰腺自身：①损伤腺泡细胞，激活炎症反应的枢纽分子 NF-κB，它的下游系列炎症介质如肿瘤坏死因子α、白介素-1、花生四烯酸代谢产物（前列腺素、血小板活化因子）、活性氧等均可增加血管通透性，导致大量炎性渗出。②胰腺微循环障碍使胰腺出血、坏死。炎症过程中参与的众多因素可以正反馈方式相互作用，使炎症逐级放大，当超过机体的抗炎能力时，炎症向全身扩展，出现多器官炎性损伤及功能障碍。

壶腹部，胆管内炎症或胆石移行时损伤 Oddi 括约肌等，将使胰管流出道不畅，胰管内高压。微小胆石容易导致急性胰腺炎，因其在胆道系统内的流动性，增加了临床诊断的困难。

（二）酒精酒精可促进胰液分泌，当胰管流出道不能充分引流大量胰液时，胰管内压升高，引发腺泡细胞损伤。此外，酒精在胰腺内氧化代谢时产生大量活性氧，也有助于激活炎症反应。引发急性胰腺炎的酒精量存在较大的个体差异。此外，应注意酒精常与胆道疾病共同导致急性胰腺炎。

（三）胰管阻塞胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤（壶腹周围癌、胰腺癌）可引起胰管阻塞和胰管内压升高。胰腺分裂是一种胰腺导管的先天发育异常，即主、副胰管在发育过程中未能融合，大部分胰液经狭小的副乳头引流，容易发生引流不畅，导致胰管内高压。

（四）十二指肠降段疾病如球后穿透溃疡、邻近十二指肠乳头的憩室炎等可直接波及胰腺。

（五）手术与创伤腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤胰腺组织、导致胰腺严重血液循环障碍，均可引起急性胰腺炎。内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）插管时导致的十二指肠乳头水肿或注射造影剂压力过高等也可引发本病。

（六）代谢障碍高甘油三酯血症（＞11.3mmol/L）与急性胰腺炎有病因学关联，可能与脂球微栓影响微循环及胰酶分解甘油三酯致毒性脂肪酸损伤细胞有关。由于高甘油三酯血症也常出现于严重应激、炎症反应时，因此，在急性胰腺炎伴有高甘油三酯血症时，应注意其是因还是果。甲状旁腺肿瘤、维生素 D 过多等所致的高钙血症可致胰管钙化、促进胰酶提前活化而促发本病。

（七）药物噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺类等药物可促发急性胰腺炎，多发生在服药最初的 2 个月，与剂量无明确相关。

（八）感染及全身炎症反应可继发于急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原体感染、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒感染等，常随感染痊愈而自行缓解。在全身炎症反应时，作为受损的靶器官之一，胰腺也可有急性炎性损伤。

（九）其他各种自身免疫性的血管炎、胰腺主要血管栓塞等血管病变可影响胰腺血供，由于胰腺血供受阻需超过 50％才可能导致急性胰腺炎，因此这一病因在临床相对少见。遗传性急性胰腺炎罕见，是一种有 80％外显率的常染色体显性遗传病，其发病被认为是阳离子胰蛋白酶原基因突变所致。少数病因不明者称为特发性急性胰腺炎。进食荤食常是急性胰腺炎发病的诱因，应仔细寻找潜在的病因。近 30 年来，随着人民生活水平的改善，由单纯过度进食作为病因的急性胰腺炎已显著减少。

【发病机制】各种致病因素导致胰管内高压，腺泡细胞内 Ca2+水平显著上升，溶酶体在腺泡细胞内提前激活酶原，大量活化的胰酶消化胰腺自身：①损伤腺泡细胞，激活炎症反应的枢纽分子 NF-κB，它的下游系列炎症介质如肿瘤坏死因子α、白介素-1、花生四烯酸代谢产物（前列腺素、血小板活化因子）、活性氧等均可增加血管通透性，导致大量炎性渗出。②胰腺微循环障碍使胰腺出血、坏死。炎症过程中参与的众多因素可以正反馈方式相互作用，使炎症逐级放大，当超过机体的抗炎能力时，炎症向全身扩展，出现多器官炎性损伤及功能障碍。

那天，我带着宝宝走进了京东互联网医院。宝宝才两岁，本应是天真烂漫的年纪，可他小小的身体里却藏着不为人知的病痛。

医生问：“宝宝主要有什么症状？”我犹豫了一下，说：“目前没有症状。”医生又问：“那胰管放置架和胰腺有结是怎么回事？”

我叹了口气，说：“医生，宝宝之前检查出来有这些情况，但我们一直没发现他有不舒服的地方。”医生说：“哦，宝宝没有症状，没有异常的话可以不需要长期服用，主要观察胰液的分泌。”

我追问：“怎么样观察胰液的分泌？”医生回答：“宝宝就是观察有没有症状，吃饭能正常人吗？”我点点头：“可以的，尽量别吃太油腻的。”

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。宝宝没有症状，说明他可能不需要长期服用药物。我如释重负，但同时也充满了疑惑：胰酶溶肠胶囊能长期服用吗？

我回到家，开始在网上搜索相关信息。看着那些专业术语，我感到无比的困惑和焦虑。我多想有人能给我一个明确的答案。

终于，我决定再次咨询医生。这次，我详细地询问了关于胰酶溶肠胶囊的问题。医生耐心地解答了我的疑惑，告诉我宝宝目前的情况不需要长期服用胰酶溶肠胶囊。

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我紧紧握住医生的手，感激地说：“谢谢您，医生。”医生微笑着说：“不用谢，孩子健康最重要。”

从那天起，我开始更加关注宝宝的健康。我学会了如何观察他的饮食和身体状况，也学会了如何在宝宝不舒服时及时就医。

我想，这就是生活吧。有时候，我们会在困境中感到无助和焦虑，但只要我们勇敢面对，总会找到解决问题的方法。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我像往常一样，坐在办公室里处理文件，突然一阵剧痛从右上腹部背后传来，像是有无数针在扎着。我捂着肚子，脸色苍白，心里一阵慌乱。这突如其来的疼痛让我无法集中精力，我赶紧放下手中的工作，小心翼翼地走到洗手间。

疼痛持续了许久，我忍不住想到，这会不会是某种疾病的征兆？我立刻拿出手机，预约了京东互联网医院的在线咨询。

医生很耐心地询问了我的症状，我详细描述了疼痛的位置和感觉。医生听完后，让我上传了最近的检查报告单。

报告单上显示了几项异常指标，但我看不懂那些专业术语。医生告诉我，这些指标目前来说并不会影响生命安全，但需要进一步检查才能确定具体病因。

我听了医生的话，心里虽然稍微放松了一些，但仍然感到焦虑。我迫不及待地问医生，具体该怎么治疗？医生告诉我，现在很担心，需要到医院进一步检查。

我立刻预约了医院的专家号，心里充满了不安。在等待的过程中，我不断地回想医生的话，心里充满了疑惑。这疼痛究竟是怎么回事？为什么会突然发作？

终于，我来到了医院。医生给我做了详细的检查，包括查体和胰胆管检查。检查结果显示，没有结石，也没有堵塞，连恶心呕吐的症状都没有。医生告诉我，目前看没有发现问题，但具体原因还需要进一步排查。

听到这里，我松了一口气，但同时也感到困惑。这疼痛究竟是从何而来？医生告诉我，就目前的检查结果无法给出明确的诊断，建议我继续观察，并定期复查。

离开医院的那一刻，我感到无比疲惫。这突如其来的疼痛，让我对生活充满了担忧。我开始反思，是不是平时工作太忙，忽视了身体的信号？

回到家后，我决定调整自己的生活方式，注意饮食，加强锻炼，同时也会定期复查，密切关注自己的身体状况。

这段经历让我深刻认识到，健康无小事，平日里我们一定要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院也是一个不错的选择。在这里，我得到了及时的医疗咨询，也感受到了医生的专业和耐心。

想问问大家，有没有出现过类似的经历？你们都是怎么应对的呢？希望我们都能关注自己的健康，远离疾病的困扰。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我小小的病房里。我躺在床上，心里却像被什么东西堵住了一样，闷闷的。我叫李明，刚刚经历了胰十二指肠肿瘤的手术。

手术之前，我总是觉得胃里不舒服，有时候还会恶心呕吐。医生告诉我，这是肿瘤压迫了胰管，导致胰液不能正常排出。我那时候还不太懂，只觉得身体里好像有个定时炸弹，随时都可能爆炸。

手术的过程很顺利，医生说手术时间短，恢复得也快。可是，术后第十天，我发现自己开始发烧，肚子也疼得厉害。我紧张地拨通了京东互联网医院的电话，医生告诉我，可能是胰液渗漏，也就是胰瘘。

听到这个消息，我整个人都懵了。胰瘘？这是什么？医生解释说，胰瘘是胰腺手术的并发症之一，可能是手术时胰腺组织质地较软，包埋或吻合时欠满意，易发生胰瘘；也可能是手术后胰管和壶腹部的水肿或狭窄，导致胰液流出不畅。

我听着医生的话，心里五味杂陈。我害怕，我担心，我甚至开始怀疑自己的生命。医生安慰我说，胰瘘是可以治愈的，但是时间较长，需要大量的药物控制，而且花费较高；如果严重的话还需要开腹手术进行治疗。只要引流通畅，合理的治疗，是完全有可能治愈的。

我开始接受治疗，每天都要打针，还要禁食，持续胃肠减压。我躺在病床上，看着窗外的天空，心里充满了无奈和绝望。我多想回到手术前，那个无忧无虑的日子。

但是，我不能放弃。我告诉自己，我要坚强，我要战胜病魔。我开始学习关于胰瘘的知识，了解它的治疗方法和注意事项。我告诉自己，只要我坚持下去，就一定能够康复。

在治疗的过程中，我遇到了很多困难。有时候，我会因为疼痛而无法入睡；有时候，我会因为药物副作用而感到恶心呕吐。但是，每当我想到家人和医生，我就会重新振作起来。

终于，在经过一段时间的治疗后，我的病情开始好转。我能够下床活动了，也能够正常进食了。我知道，这是我战胜病魔的开始。

我想，这段经历让我成长了很多。我学会了坚强，学会了面对困难。我也明白了，健康是多么的宝贵。从那以后，我开始更加注重自己的身体健康，不再忽视任何不适的症状。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？你们是如何应对的？也希望大家能够珍惜健康，注意身体，出现不适要及时就医。