患者最近感觉手脚冰凉,肚子饭后胀痛,上腹部有硬块,揉一揉会稍有舒缓,经常打嗝。同时肚子咕咕响,大便不规律,常为不成形,尿频,喝水尿多,手部出汗增多。患者描述了舌苔情况,以及最近出现的梦遗情况。医生根据患者的主诉和舌象,给出了中药颗粒剂的处方,提醒患者避免寒凉刺激,保持心态平和。
患者感谢医生的建议,表示会按时服药,并注意饮食调理。医生建议患者在用药期间如有不适,要及时就诊。问诊结束后,患者预约了药品,感谢医生的专业建议。