湖北宜昌市风湿免疫科线上问诊：活动期类风湿关节炎患者求解

在医生助理的引导下，患者开始了问诊，医生建议排除结核和乙肝，建议打阿达木单抗或者使用雅美罗。患者询问甲氨蝶呤的禁忌，需要化验哪些指标，以及是否需要长期服用。医生详细解答了甲氨蝶呤的用法、副作用等问题，并指出生物制剂一般需要长期使用，同时提醒患者停止使用后仍需要常规药物控制。患者提到最近症状突然严重，询问是否与天气和饮食有关。医生建议患者不停药，并指出艾拉莫德效果不佳，可以考虑托法替布。双方沟通顺畅，医生耐心解答患者的疑问，展现出专业、细心的医疗素养。