安徽合肥老年病科线上问诊：腿部抖动，医生耐心指导解疑

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康复之路

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我奶奶最近出现了一些腿部抖动的情况，一站起来就感觉右腿晃动，而且无法控制。这让我们非常担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

我和医生进行了详细的沟通，他非常耐心地询问了奶奶的病情和病史，并给出了专业的建议。医生建议先进行肌电图检查，并同时给予维生素B12的补充，看能否改善症状。他还详细解释了肌电图的作用和卡马西平药物的使用方法，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

经过医生的指导，我为奶奶购买了相关药物，并按照医生的建议进行了治疗。在医生的耐心指导下，我对奶奶的病情有了更清楚的认识，并且能够更好地照顾她的健康。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他的建议对我有很大的帮助。我对互联网医院的服务印象非常好，这种便捷的线上问诊方式让我们更方便地得到了专业的医疗帮助。

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文章肺血栓栓塞症的辅助检查

七、放射性核素肺通气／血流灌注(V／Q )扫描：典型征象：是肺通气扫描正常，而灌注呈典型缺损(按叶段分布的 V／Q 不匹配)。对亚段以上的病变的阳性率>95％。高度可疑肺栓塞：肺通气扫描正常。而灌注呈典型缺损(V／Q 不匹配)；可疑肺栓塞：通气和灌注均缺损，可能是肺实质性疾病或是肺栓塞，诊断意义不大。基本排除肺栓塞：灌注显像正常。八、肺动脉造影(CTPA )：金标准，阳性率 83％，大面积大叶性或段以上 100％。肺动脉及其分支充盈缺损；栓子堵塞造成的肺动脉截断现象；不对称的血管纹理减少，肺透明度增强（堵塞造成肺野无血流）；栓塞区出现“剪枝征”；肺动脉分支充盈和排空延迟（不完全堵塞）。九、下肢深静脉检查：血管超声多普勒检查; 放射性核素静脉造影可发现下肢血栓形成，有创伤少用。

李艳丽

主治医师

北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心

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文章肺血栓栓塞的辅助检查

七、放射性核素肺通气／血流灌注(V／Q )扫描：典型征象：是肺通气扫描正常，而灌注呈典型缺损(按叶段分布的 V／Q 不匹配)。对亚段以上的病变的阳性率＞95％。V／Q 显像的表现可分为 (1 )高度可疑肺栓塞：肺通气扫描正常。而灌注呈典型缺损(V／Q 不匹配)； (2 )可疑肺栓塞：通气和灌注均缺损，可能是肺实质性疾病或是肺栓塞，诊断意义不大。 (3 )基本排除肺栓塞：灌注显像正常。八、肺动脉造影(CTPA )：金标准，阳性率 83％，大面积大叶性或段以上 100％。 1、肺动脉及其分支充盈缺损； 2、栓子堵塞造成的肺动脉截断现象； 3、不对称的血管纹理减少，肺透明度增强（堵塞造成肺野无血流）； 4、栓塞区出现“剪枝征”； 5、肺动脉分支充盈和排空延迟（不完全堵塞）。九、下肢深静脉检查： 1、血管超声多普勒检查 2、放射性核素静脉造影可发现下肢血栓形成，有创伤少用。

李艳丽

主治医师

北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心

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文章高血压腿肿，医生怎么说？

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼，起身准备去卫生间。一照镜子，我愣住了，小腿肚怎么肿得这么厉害？我记得自己并没有受伤啊。我慌忙拿出手机，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来清脆的女声，我迫不及待地说明了情况。 ‘您好，我是内科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。’医生的声音温和而专业。 ‘医生，我最近腿肿得厉害，尤其是小腿肚，这是怎么回事呢？’我焦急地问。 ‘帮忙看一下化验单和b超单吧。’医生的声音里带着一丝关切。我迅速将手机里的化验单和b超单照片发给了医生。 ‘好的，目前看的报告，肝功能正常，有脂肪肝的情况，脂肪肝没有特效的药物，只能通过饮食和运动控制。’医生的话让我有些失望。 ‘建议您：1.适当增加运动；减少糖类、脂肪类高热量的食物摄入，适量增加蛋白类食物摄入；2.减少诱因，包括：戒酒、控制糖尿病、减肥、替代损伤肝脏的药物等。’医生的建议让我感到一丝希望。 ‘肾呢？’我追问。 ‘肌酐是正常的，有肾结石，有什么不适的症状吗？尿急尿痛，尿血的情况。’医生的声音里带着一丝严肃。 ‘结石需要泌尿外科的大夫评估是否需要排石治疗。’医生的建议让我感到一丝安心。 ‘这个大小需要排石嘛？’我有些担心。 ‘主要是高血压，腿肿。’我焦急地说。 ‘有尿急尿痛，尿血的情况吗？’医生追问。 ‘血压多少？’医生的声音里带着一丝严肃。 ‘今天没吃药血压137/90。’我回答。 ‘服药后的血压多少？’医生继续问。 ‘没有尿急尿血的情况。’我回答。 ‘吃药没量过。’我有些尴尬。 ‘今天也没吃药。’我补充。 ‘结石需要泌尿外科的医生来进一步评估一下，临床上经验看。没有不适的症状，多喝水一般可以排出来的。’医生的建议让我感到一丝安心。 ‘好的，谢谢啦。’我感激地说。 ‘如果确诊高血压是需要一直服用药物的。’医生的话让我感到一丝沉重。 ‘好的。’我回答。 ‘血压控制的好，不能频繁换药或随意换药，会导致药物的血液浓度不稳定，血压也就不稳定。所以，在服用降压药物后，如果获得了满意的效果，且无明显副作用，就应该继续坚持服用。’医生的话让我感到一丝安慰。 ‘主要是今天空腹去检查。’我解释。 ‘但是腿肿。’我焦急地说。 ‘腿肿多久了？’医生问。 ‘还有其他的慢性疾病吗？’医生问。 ‘开始吃高血压药就开始肿。’我回答。 ‘已经调过一次药还是肿。’我补充。 ‘没有其他慢性疾病。’我回答。 ‘什么时候开始服用的降压药？’医生问。 ‘什么药物？’医生问。 ‘大概11月份吃的。’我回答。 ‘大概三月份。’我补充。 ‘现在吃的是这个。’我拿出药盒。 ‘一条腿肿还是两条腿？’医生问。 ‘两个小腿肚肿。’我回答。 ‘肿的程度严重吗？’医生问。 ‘不严重。’我回答。 ‘好的，缬沙坦的副作用有水肿的情况，这个药物副作用比较小了。建议您可以规律服用降压药。’医生的建议让我感到一丝安慰。 ‘还是需要换别的药。’我有些犹豫。 ‘您服药后的血压多少，如果服用药后，血压控制的稳定，是可以继续服用的。’医生的话让我感到一丝安心。 ‘那腿肿没事？’我有些担心。 ‘进一步查一下双下肢静脉超声，末梢循环，看是否有血栓形成，血管狭窄。不一定是这个药物引起的。’医生的建议让我感到一丝安心。 ‘确诊高血压是需要规律服用药物的。’医生的话让我感到一丝沉重。 ‘好的。’我回答。 ‘建议您在饮食上需要注意，要以清淡饮食为主，要多吃绿色的蔬菜和新鲜的水果及含钙高的食物，如菠菜、芹菜、韭菜、西兰花、梨、苹果、奶制品、豆制品等。注意补充钙和钾盐。蔬菜和水果含钾比较丰富，建议每天吃新鲜蔬菜。低盐饮食。钠盐的摄入量与高血压的发病率密切相关，建议减少饮食中食盐的含量，每人每日以不超过6克为宜。’医生的建议让我感到一丝希望。 ‘血压控制的好，不能频繁换药或随意换药，会导致药物的血液浓度不稳定，血压也就不稳定。所以，在服用降压药物后，如果获得了满意的效果，且无明显副作用，就应该继续坚持服用。’医生的话让我感到一丝安慰。 ‘我想问问大家有没有出现这样的情况啊。’我忍不住在心中默念。 ‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’我心中暗自庆幸。 ‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’我心中暗自庆幸。 ‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’我心中暗自庆幸。

运动与健康

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文章小腿总是冷，尤其一吹风就感觉凉，怎么办？

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗户洒在屋子里，我却感受不到一丝温暖。我的小腿，总是冷，尤其是风吹过的时候，那种凉意仿佛能穿透骨髓。我去了京东互联网医院，医生问我小腿冷多久了，是单侧还是双侧？我回答说是双侧，已经半年了。医生又问是持续的还是间断出现，我说是持续的，有时冷，有时有点热。医生让我伸出手来，仔细观察了我的舌头，然后说，就目前情况，腿冷，考虑表虚局部腠理不固。我听不懂，医生解释说，就是皮肤腠理疏松，局部抵御外风的能力下降，出现一吹就感觉冷。医生建议我可以服用玉屏风散观察一下。我看着药名，心里有些疑惑，这是什么意思呢？医生告诉我，这是一种中成药，可以增强体质，提高抵抗力。我又做了深静脉彩超，结果显示动脉血管没有发现异常。医生说，如果没有明显肿胀疼痛，做深静脉彩超的必要性不大。我感到很焦虑，小腿的冷和麻让我无法安心。医生安慰我说，硬、沉这个可能受脑出血影响，风吹麻冷可以考虑表虚不固。我追问，那沉、硬，吃药有用吗？医生说，服药有可能得到改善。我决定先做核磁共振，如果查不到异常，再考虑做下肢局部神经传导检查。我看着医生，心里充满了希望，我相信，只要努力，总会找到解决问题的方法。现在，我已经开始了治疗，每天按时服药，按时做检查。虽然过程很艰难，但我没有放弃。我相信，只要坚持下去，我一定能战胜病魔，恢复健康。想问问大家，有没有出现过这样的情况呢？如果有的话，你们都是怎么治疗的呢？

医疗数据守护者

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文章妈妈大腿外侧疼痛两三天不见好转，可能是什么问题？

那天，我正坐在客厅的沙发上，母亲突然捂着大腿外侧，疼得龇牙咧嘴。我赶紧上前询问，她皱着眉头说：“哎呀，这大腿外侧疼得厉害，已经两三天了，用了止疼膏药和艾灸都没什么效果。” 我心里一紧，母亲年纪大了，身体又不好，这疼痛肯定不是小问题。我赶紧上网搜索，看到“子肿脾虚证”这几个字，心里顿时有了点底。但毕竟不是专业人士，我还是决定给京东互联网医院的医生打个电话咨询一下。电话那头，医生的声音温和而专业：“您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我简要描述了母亲的症状，医生问：“双腿都是这样吗？腿部关节活动疼痛会加重吗？”我回答：“是单侧，手按会觉得特别疼。”医生又问：“具体是左侧吗？皮肤表面有发红发热，肿大等异常吗？”我回答：“对，是左侧，皮肤表面没有异常，也没有红肿。” 医生又问：“按压皮下有肿块吗？出现疼痛前是否有外伤或者受凉、剧烈活动？”我回忆了一下，说：“一开始就是出门的时候鞋不舒服，脚背磨破了好几处，回来之后开始疼的。”医生沉默了一会儿，说：“目前根据您的描述，老人年纪较大了，且之前外用药物效果不佳，目前不能排除静脉血栓的可能性。” 听到“静脉血栓”这几个字，我顿时紧张起来。医生接着说：“那要去医院吗？”我犹豫了一下，说：“需要您到线下正规公立医院普外科或者血管外科就医，查体，必要时完善下肢静脉彩超检查，进一步确诊治疗。” 放下电话，我心里五味杂陈。母亲年纪大了，身体又不好，这病可真让人担心。我赶紧收拾了一下，带着母亲去了医院。医生详细检查后，确诊为静脉血栓，并给出了治疗方案。经过一段时间的治疗，母亲的病情逐渐好转。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？

医疗星辰探秘

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