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患者:您好。
医生:有片子吗?
患者:有。
医生:第一次脱位吗?
患者:是的,报告单上是内侧副韧带损伤,髌骨脱位。
医生:髌骨是内侧支持带撕裂,往右脱位了。
患者:不是,往外侧脱了,我是左腿。
医生:好,是核磁片吧 发给我看一下。
患者:(无回应)
医生:因为你是第1次脱位,而且那个内侧髌股韧带损伤的不是特别的严重,那这样的话呢,我建议你去采取保守就行了,因为现在这个髌骨的位置也还好,没有倾斜。你需要买一个包住髌骨的支具,支具中间是一个窟窿眼,正好就能把你的髌骨包住,带上4周左右,然后这期间呢就静养就行了,如果是说以后再发生了脱位,那你可能就得手术了,因为内侧支持带经过两次的拉伸呢,它这个强度不够了,但如果这次的话,你还是先保守吧,以后有可能不会再脱位的。
患者:我这个去线下也问医生了,他看完片子跟我说,内侧支持带全都断了。
医生:还可以 先保守吧 如果发生二次脱位在考虑手术,一旦不脱了呢,你就免挨这一刀了。
患者:我现在带支具已经都有两个半月了,腿瘦了一圈,这几天开始恢复练习呢,像我这个情况,恢复应该做一些什么样的活动呢。
医生:要多做一些腿部的肌肉力量吧,连那个直腿抬高靠墙静蹲,最重要的是你不要再保护她了,时间那么长了,你每天就正常行走就行了,慢慢肌肉就恢复了。
患者:这几天走的过程中,我还是感觉膝盖不太舒服,就像用牙签在扎肉一样,有点儿刺痛。
医生:一这样我就不敢走了。
患者:我怕它再脱位。
医生:而且还担心这个髌骨的位置不是很好,容易磨损髌骨。
医生:你的这种感觉不一定是髌骨脱位所导致的,有可能是你长时间不动了,这么长时间不动它也是一个症状,都是不舒服,所以我还推荐你正常活动,不要去保护她。
患者:好的。
患者:我这个情况以后复发的概率大吗?
医生:复发的概率要比正常人的概率要大的,你毕竟是伤过一次的了,他那个韧带会变得薄弱的,如果你在重复相同的动作,有可能还是会脱位的。
患者:那我可以通过一些专项的训练,把韧带练强壮嘛。
医生:不要怕他再脱位的问题,要不然对你的生活困扰太大了。
患者:是呢,愁死了都要。
医生:而且髌骨脱位把它不是一个单纯韧带的问题,就是有些人认为你的滑车沟长得比较浅,还有一些人认为你的髌骨比较高,比较先进的倾斜,这些都是一个你的诱发因素,只不过是现在给你带来的结果是那个韧带被拉伤了。
患者:明白了。
患者:那我就该干嘛干嘛呗。
医生:对。
医生:这几天有点儿疼,就不用管他,直接开启正常生活就完事儿。
患者:腿部肌肉恢复后完全正常生活。
医生:嗷嗷~那得多长时间才能恢复啊。
患者:不好说,两个月左右差不多。
医生:好的,现在可以做深蹲什么的?
患者:靠墙静蹲。
医生:好的。
患者:两个多月了,我还用不用再拍个核磁看看它那个韧带长的怎么样了。
医生:不用拍了。
医生:行
患者:双拐也不用拄了吧。
患者:现在腿没劲儿,走起来一拐一拐的。
医生:不用了。
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