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提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
（患者保持沉默，等待医生开始询问。)
您好，我看了一下，无论是空腹血糖还是糖化血红蛋白，确实都稍微高一点。
我想问一下，老人现在在吃什么降糖药物？
您向我咨询的多格列艾汀这个药物可以用，但这个药物目前比较新，价格比较高。
它的作用机制确实可以和多种药物联合应用，但是也并不是我们指南的首选用药。
现在吃诺和龙，盐酸吡格列酮，晚上打着胰岛素。
哦，那你跟我说一下诺和龙吃的每天几次，每次几片，而且诺和龙一片是1mg的还是2mg的？
另外晚上打的胰岛素是什么胰岛素打了多少单位？
诺和龙1毫克，饭前一次一片，胰岛素打的司美格鲁肽，每周一次，达格列净片一天一次一片。
斯美格鲁泰不是胰岛素，它是一种注射型的降糖药物，但是与胰岛素完全不同。
要是您说的这个方案，目前的血糖水平，是可以加用多格列艾汀这个药物的。
就是有点贵。
费用不是问题。
问题是能不能控制好血糖，减少副作用和并发症。
嗯，其实咱们现在指南比较推荐的三大类药物，第一斯美格鲁泰这一类的，第二达格列净这一类的您都用了，但是最简单的二甲双胍为什么我们没有用呢？
原来吃过。
后来调整药给取了。
我是想我妈这老糖尿病了，药吃的太多了对胃对肾脏都不好，少吃点药或者少吃点副作用小点的药。
哦，二甲双胍确实有点刺激胃。
那您可以服用这个新型的药物。
那它的副作用不大，效果，也还可以。
那您能给开个处方吗？还有使用量。
处方详情。
处方已送达药师审核。
点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。
您好，药方我是帮您开了，不过这个药应用我还是要提醒您。
处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。
这是一个非常非常新的药物，我们在临床应用当中的经验还不足，他刚刚上市几个月的时间，确实还是没有广泛的临床数据的。
目前我们的应用经验还都是基于在药物上市之前的药品观察用药阶段。
另外这个药物不能用于治疗一型糖尿病，不能用于治疗糖尿病的高渗状态，以及糖尿病酮症酸中毒。
如果老人出现了上述这些严重并发症的时候，一定要停药。
这个药物的服药方法是早一粒晚一粒，早晚饭前一个小时之内服用。
啊，意思是有危险？
发送复诊提醒消息。
危险，不能说这个药物确实还是做了充分的临床观察，才能上市的。
但是我只是说，在上市之后，广泛应用于临床的时间还比较短，所以，我们所有医生都没有特别多的临床经验。
危险，那倒不是，这个药物确实还是做了充分的临床观察，才能上市的。
但是我只是说，在上市之后，广泛应用于临床的时间还比较短，所以，我们所有医生都没有特别多的临床经验。
哦哦，好的。
那需要注意那些方面？
你好，从目前的应用情况看，这个药物还没有发现什么明显的副作用？
他毕竟也是做了大量的人群试验之后才能正式上市的。
OK
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