青岛眼科泪道阻塞患者与医生的线上问诊之旅

那天,我坐在电脑前,心情沉重地打开了京东互联网医院,屏幕上跳出了那位熟悉的医生形象——XXX医生。自从我的泪道阻塞问题困扰我已久,我一直在寻找有效的治疗方案。

‘您好!请问您有什么需要咨询的医学问题?’医生的声音温柔而专业。

我详细描述了我的症状,泪道堵塞探通术做了两次都没有通,医生耐心地告诉我,最根本的办法是手术。虽然手术风险不大,但成功率在80-90%之间,让我有些犹豫。

‘手术深圳和广州医院选哪个医院比较好?’我询问医生。

‘探通是最基本的方法,失败可能因为再堵塞,也可能是因为假道。’医生解释道。

‘然这个去医院挂号应该挂哪个科?’我继续问。

‘这两家医院不是很清楚呢,只要能做泪道就行,眼科。’医生回答。

‘这个手术在眼科里面是小手术吗?’我又问。

‘还行吧,经鼻做算是手术级别最高的了。’医生回答。

‘手术前后要注意些什么,老人家还有玻璃体混浊飞蚊症。’我担心地问。

‘飞蚊症是眼球里面的问题,和手术没有关系,泪道是眼球外的问题。’医生耐心地解答。

‘飞蚊症什么药物能缓解吗?’我又问。

‘飞蚊症最常见于玻璃体混浊,少数情况可能为出血(尤其是存在糖尿病、高血压等全身疾病时)。单纯玻璃体混浊症状时轻时重,没有特效治疗药物,也不需要药物治疗。解决黑影的唯一手段是手术切除混浊的玻璃体,但因为玻璃体混浊不会影响视力,故手术获益相对于手术创伤和成本较小。’医生解释道。

‘还请问下去综合性医院还是去眼科医院做这个泪道阻塞手术好呢?’我又问。

‘看医院和医生水平了。’医生回答。

‘怎么去辨别医院和医生水平呢?’我追问。

‘从这个病历上看,老人家的病属于严重的还是一般的呢?’医生看了我的病历后说。

‘泪道冲洗是通畅的呢。’我回答。

‘冲洗后没有改善,反而流眼泪更严重。’我又说。

‘泪道通畅就不需要做手术呢。’医生告诉我。

‘打喷嚏时眼泪流不停。’我补充道。

‘除外泪液吸入能力,眼表、结膜松弛、眼睑位置、睑板腺功能异常等都可能是影响因素。’医生分析道。

‘那可能是眼表敏感或鼻炎影响的。’医生推断。

‘过敏体质吗?’医生问。

‘不是。’我回答。

‘不是过敏体质。’我再次确认。

‘泪道通畅就先治疗眼表情况。’医生建议。

‘可以考虑安全一点的非激素类药物(如普拉洛芬或色甘酸钠或研立双等)每天4次、至少1周,配合使用人工泪液(如玻璃酸钠)不限次数点眼。’医生开具了处方。

‘医生,请您帮我开具处方或用药建议。’我请求。

‘处方详情’医生回复。

‘处方创建=’

‘处方已送达药师审核’

‘点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊’

‘请您核对药品和数量后购买。任何滴眼液,原则上开封使用后1月建议更换,避免使用污染的滴眼液。但没有那么严格,保存使用恰当的话,保存时间可以延长;如果存在污染,建议立即更换。’医生提醒。

‘药各开2支’我回答。

‘先一支试试效果呀’医生建议。

‘一支能用1月呢’医生解释。

‘这样呀’我回应。

‘那两个怎么用’我询问。

‘嗯,不要浪费钱呀’医生回答。

‘哪个先哪个后’我关心地问。

‘谢谢’我感慨道。

‘普拉洛芬稳定细胞、抗炎,每天4次即可;玻璃酸钠稀释过敏介质、随时点用。任意两者之间至少间隔10分钟。’医生详细解释。

‘这个普拉洛芬开过,患者述说没有什么好转’我报告。

‘嗯,药物改善眼表刺激、减少反射性泪液分泌,不能直接减少流泪症状的’医生解释。

‘除外药物,平时多做一些眼部温热敷,设法改善睡眠习惯,减少持续电子产品使用时间。’医生建议。

‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊’医生提醒。

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袁一飞头像
袁一飞 三甲 可处方
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 眼整形科
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擅长:能够熟练诊治眼科各类常见疾病,主要从事并擅长泪道阻塞性疾病、义眼植入、结膜囊再造、眼眶骨折、眼眶异物、视神经外伤、上睑下垂、眼睑退缩、眼睑整形、各类倒睫 、眼眶肿瘤 、甲状腺相关眼病、鼻眶沟通疾病、颅眶沟通疾病、眼睑、眼眶良恶性肿瘤的切除及重建。
¥120.0
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李从谊 三甲 不可处方
中山大学附属第三医院肇庆医院 眼科
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擅长:白内障,青光眼,眼表疾病眼底疾病及视神经疾病的诊断及治疗,尤其擅长难治性青光眼及复杂性白内障,老年性黄斑变性,糖尿病性视网膜病变,视网膜静脉阻塞,葡萄膜炎的诊断及治疗。也擅长麦粒肿,霰粒肿,结膜炎,角膜炎,接触性皮炎,翼状胬肉等眼表疾病的诊治。还擅长新生儿泪囊炎,慢性泪囊炎,泪道阻塞等泪道疾病的诊治。对于斜视、弱视、近视、远视也有比较深的了解。对近视屈光手术也有比较深的了解。
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张杰头像
张杰 三甲 不可处方
青岛大学附属医院 眼科
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擅长:擅长泪道阻塞、泪囊炎、泪小管断裂等泪道疾病;眼睑内翻或外翻、眼睑肿物、上睑下垂等眼睑疾病;眼球萎缩、眼窝凹陷、结膜囊狭窄、眼眶骨折等眼眶疾病;以及重睑、内眦开大、眼袋切除等眼部整形的手术治疗。
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擅长:儿童斜视、弱视的治疗,屈光不正的矫正,婴幼儿泪道阻塞、睑内翻等儿童常见眼病的治疗
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李川辉 不可处方
孝感爱尔眼科医院 眼科
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擅长:专业的人给您专业的建议! 包括不限于以下疾病! 从事眼科15余年,手术超过6000余例, 擅长角膜眼表疾病-翼状胬肉,睑裂斑,角结膜炎,结膜炎,流行性角结膜炎,春季过敏性结膜炎,红眼病,病毒性角结膜炎,疱疹性角结膜炎,真菌性角膜炎,开眼角,角膜移植,双眼皮,去眼袋,重睑,圆锥角膜,眼睑内翻,上睑下垂,倒睫,重症肌无力,内眦赘皮,睑黄疣,眶脂肪脱垂,结膜囊肿,干眼症,干燥综合征干眼综合征,泪道阻塞,泪囊炎,视疲劳,MGD,眼球震颤,结膜炎,过敏性结膜炎,细菌性结膜炎,麦粒肿,霰粒肿,睑板腺功能障碍,睑板腺囊肿,脂肪粒,睑黄疣,眼睑肿物,眼外伤,外伤性白内障,外伤性青光眼,结膜损伤,角膜损伤,泪小管断裂,小儿眼病,小儿眼科,小儿斜视,小儿泪道阻塞,弱视,色弱,色盲,眼睑内翻,倒睫,上睑下垂,重症肌无力,睑黄疣,眼睑肿物,屈光不正,近视,远视,散光,弱视,泪道堵塞,慢性泪囊炎,泪小点闭塞,急性泪囊炎,白内障,青光眼,虹膜炎,老花眼,眼外伤,角膜异物,结膜异物,眼底病,黄斑变性,黄斑水肿,玻璃体混浊混浊(飞蚊症),视网膜脱落,葡萄膜炎,虹膜睫状体炎,青睫综合症,视神经炎,视神经萎缩,视网膜病变,脉络膜新生血管性疾病,黄斑变性,黄斑水肿,糖尿病视网膜病变。中浆,青少年高度近视防控等常见多发病的诊断及治疗!翼状胬肉手术手术切除,白内障超声乳化显微手术,近视准分子半飞秒,全飞秒,ICL晶体植入!睑缘炎,睑腺炎,近视,远视,老花,屈光性白内障,视网膜脱离,黄斑变性,远视弱视等疾病
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