那天,我坐在电脑前,心情沉重地打开了京东互联网医院,屏幕上跳出了那位熟悉的医生形象——XXX医生。自从我的泪道阻塞问题困扰我已久,我一直在寻找有效的治疗方案。
‘您好!请问您有什么需要咨询的医学问题?’医生的声音温柔而专业。
我详细描述了我的症状,泪道堵塞探通术做了两次都没有通,医生耐心地告诉我,最根本的办法是手术。虽然手术风险不大,但成功率在80-90%之间,让我有些犹豫。
‘手术深圳和广州医院选哪个医院比较好?’我询问医生。
‘探通是最基本的方法,失败可能因为再堵塞,也可能是因为假道。’医生解释道。
‘然这个去医院挂号应该挂哪个科?’我继续问。
‘这两家医院不是很清楚呢,只要能做泪道就行,眼科。’医生回答。
‘这个手术在眼科里面是小手术吗?’我又问。
‘还行吧,经鼻做算是手术级别最高的了。’医生回答。
‘手术前后要注意些什么,老人家还有玻璃体混浊飞蚊症。’我担心地问。
‘飞蚊症是眼球里面的问题,和手术没有关系,泪道是眼球外的问题。’医生耐心地解答。
‘飞蚊症什么药物能缓解吗?’我又问。
‘飞蚊症最常见于玻璃体混浊,少数情况可能为出血(尤其是存在糖尿病、高血压等全身疾病时)。单纯玻璃体混浊症状时轻时重,没有特效治疗药物,也不需要药物治疗。解决黑影的唯一手段是手术切除混浊的玻璃体,但因为玻璃体混浊不会影响视力,故手术获益相对于手术创伤和成本较小。’医生解释道。
‘还请问下去综合性医院还是去眼科医院做这个泪道阻塞手术好呢?’我又问。
‘看医院和医生水平了。’医生回答。
‘怎么去辨别医院和医生水平呢?’我追问。
‘从这个病历上看,老人家的病属于严重的还是一般的呢?’医生看了我的病历后说。
‘泪道冲洗是通畅的呢。’我回答。
‘冲洗后没有改善,反而流眼泪更严重。’我又说。
‘泪道通畅就不需要做手术呢。’医生告诉我。
‘打喷嚏时眼泪流不停。’我补充道。
‘除外泪液吸入能力,眼表、结膜松弛、眼睑位置、睑板腺功能异常等都可能是影响因素。’医生分析道。
‘那可能是眼表敏感或鼻炎影响的。’医生推断。
‘过敏体质吗?’医生问。
‘不是。’我回答。
‘不是过敏体质。’我再次确认。
‘泪道通畅就先治疗眼表情况。’医生建议。
‘可以考虑安全一点的非激素类药物(如普拉洛芬或色甘酸钠或研立双等)每天4次、至少1周,配合使用人工泪液(如玻璃酸钠)不限次数点眼。’医生开具了处方。
‘医生,请您帮我开具处方或用药建议。’我请求。
‘处方详情’医生回复。
‘处方创建=’
‘处方已送达药师审核’
‘点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊’
‘请您核对药品和数量后购买。任何滴眼液,原则上开封使用后1月建议更换,避免使用污染的滴眼液。但没有那么严格,保存使用恰当的话,保存时间可以延长;如果存在污染,建议立即更换。’医生提醒。
‘药各开2支’我回答。
‘先一支试试效果呀’医生建议。
‘一支能用1月呢’医生解释。
‘这样呀’我回应。
‘那两个怎么用’我询问。
‘嗯,不要浪费钱呀’医生回答。
‘哪个先哪个后’我关心地问。
‘谢谢’我感慨道。
‘普拉洛芬稳定细胞、抗炎,每天4次即可;玻璃酸钠稀释过敏介质、随时点用。任意两者之间至少间隔10分钟。’医生详细解释。
‘这个普拉洛芬开过,患者述说没有什么好转’我报告。
‘嗯,药物改善眼表刺激、减少反射性泪液分泌,不能直接减少流泪症状的’医生解释。
‘除外药物,平时多做一些眼部温热敷,设法改善睡眠习惯,减少持续电子产品使用时间。’医生建议。
‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊’医生提醒。