您好，我是李医生。
最近我遇到了一位患者，他叫小明。小明最近有些烦恼，因为他的血糖总是控制不好。他告诉我，他在6月7日到9月4日这段时间内，空腹血糖曾经高达14，但通过服用二甲双胍，短短三四天血糖就恢复正常了。他担心自己是否需要长期自律来控制血糖。
我告诉小明，他的多囊卵巢综合征与超重伴代谢异常有关，首先需要减重降糖。我强调减重是重中之重，只有控制体重，血糖才能得到有效控制。小明听后表示理解，并表示自己已经通过饮食和运动减掉了12斤体重。
我鼓励小明继续努力，并建议他关注自己的血糖变化。我提醒他，血糖高可能与多囊卵巢综合征有关，但只要控制好体重，血糖是可以控制在正常范围内的。此外，我还建议他调理月经，控制高雄激素血症，为生育做准备。
小明担心自己吃二甲双胍血糖正常了，是否还需要注射胰岛素。我告诉他，如果血糖控制在正常范围内，通常不需要注射胰岛素。他还提到，他的胆固醇和甘油三脂有些高，这与他肥胖有关。我告诉他，只要控制饮食、规律作息并减轻体重，这些指标是可以降下来的。
小明告诉我，他现在每天都很认真地减肥，并询问是否有特别推荐可以吃的菜。我建议他选择低糖、低脂、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。他还询问如何计算体重指数，我告诉他体重指数是体重公斤数除以身高（单位：米）的平方。
通过与小明的交流，我深刻体会到了医生的责任和使命。作为医生，我们需要耐心倾听患者的烦恼，给予他们专业、耐心的指导。同时，我们也要尊重患者的意见和选择，为他们提供最适合的治疗方案。
