多囊卵巢综合征为啥会难怀孕
多囊卵巢综合症(PCOS)是常见的女性内分泌障碍病症之一,常发生于 35 岁以下的女性,全球女性患病率在 6%~10%。也就是说,每 10 名女性中,可能就会有一名女性是这种病。
虽然现在国际上,对于多囊卵巢综合症的诊断还没有确切统一的标准,但是大部分医院主要采用 2003 年鹿特丹诊断标准来确定:
l 稀发排卵,甚至无排卵;
l 有雄激素过多症的临床证据;
l 超声检查显示有多囊卵巢。
以上标准中如果符合 2 条及以上,排除其他激素类型疾病。就可以诊断为多囊卵巢综合症。
多囊卵巢综合征(PCOS)是女性不孕的最常见原因。很多女性往往是察觉到自己不孕之后,才想到去医院做检查,从而发现自己得了多囊卵巢综合症。
据统计,多囊卵巢综合征的发病率 5%~10%,患多囊卵巢综合征的人 50%~80% 会发生不孕。看看这个数据,多囊患者该有多恐慌,很多人以为从此不能怀孕,没有生宝宝的机会。
那么,多囊卵巢综合征(PCOS)到底是如何影响生育的?主要有以下几方面:
- 不排卵或稀发排卵
1、排卵障碍性异常子宫出血:PCOS的月经常表现为周期不规律、月经稀发、量少或闭经,也可有经量过多或量少的经间期出血,可影响正常性生活。少数情况下,PCOS患者有规律月经周期,但因卵泡发育及成熟障碍而导致黄体功能异常。
2、不孕:PCOS是不孕症中无排卵的最常见原因。
3、子宫内膜增生、不典型增生及子宫内膜癌:PCOS患者由于长期无排卵或稀发排卵,子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素拮抗,子宫内膜长期处于增生状态,甚至诱发癌变风险,PCOS患者子宫内膜癌风险增加2~6倍。子宫内膜异常也会影响胚胎着床。
- 自然流产风险增加
多囊患者自然流产率高达25%~37%,孕早期自然流产发生率为20%~41%。
PCOS患者存在性激素紊乱、代谢失调、肥胖等病理变化,其中高黄体生成素、高雄激素、高胰岛素/胰岛素抵抗、肥胖、泌乳素轻度升高,导致黄体功能不全和绒毛间隙血栓形成倾向等,被认为是PCOS自然流产率增高的高危因素。这些因素或独立或共同作用致使患者自然流产的发生。
1、高雄激素:高雄激素导致卵泡发育障碍、卵子质量下降、黄体功能不全、子宫内膜容受性异常等。
2、高胰岛素/胰岛素抵抗:引起流产的作用机制可能与胰岛素引起血浆纤溶酶原激活物抑制剂1升高、高同型半胱氨酸相关,而高血浆纤溶酶原激活物抑制剂1被认为与复发性流产密切相关:高胰岛素环境对卵母细胞和胚胎有着直接的损害。
3、肥胖:引起流产的可能机制为肥胖加重胰岛素抵抗,影响卵母细胞和胚胎质量。从而导致正常受精率、临床妊娠率和活产率均显著降低,流产率显著升高。
4、黄体功能不全:PCOS患者因内分泌状态不平衡影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,排卵后黄体不能正常发育而产生黄体缺陷,导致妊娠后黄体功能不全,继而引发流产。
5、血栓形成倾向:研究发现患复发性流产的PCOS患者的易栓症发生率高达70.7%,可增加妊娠的丢失,尤其是早孕期妊娠丢失。
虽然多囊卵巢综合症会影响怀孕,但是并不等于不孕,减轻体重可以帮助恢复月经并且改善代谢风险。通过药物调理、有效的改善生活方式,加以药物治疗和辅助生殖手段,多囊卵巢综合症病人也可以拥有自己的宝宝。
变胖、长痘、大姨妈不规律…你可能得“多囊卵巢综合征”
大夫,我是多囊卵巢综合征吗?
多囊患者还能自然受孕吗?
是多囊让我胖了还是,我胖了得了多囊
美女才有小胡子,你却说我有病?
多囊反反复复老不好?多半是疏忽了这些……
多囊卵巢综合征有啥表现,我觉得我和别人没啥区别啊
多囊卵巢综合征,除了看经期,还看什么?
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