那是一个阳光明媚的午后，我通过互联网医院预约了一位风湿免疫科医生进行线上问诊。医生***您好，这是我第一次尝试线上问诊，心情既紧张又充满期待。

医生***您好，我最近感觉腰背痛得厉害，特别是早晨起床时，有时候连翻身都困难。医生，您看这是我的影像结果，您帮我看看是什么情况？

医生***您好，影像结果显示您的情况是Ⅱ级，这是属于轻中度的症状。您有腰背痛吗？多长时间了？

我***是的，已经好久了。医生，这个分级是怎么分的呢？

医生***影像结果分级是根据关节的骨质破坏、骨质疏松和硬化程度来分的。0级是关节正常，I级是轻度骨质疏松，II级是中度，III级是重度，IV级是关节完全强直。

我***哦，那我这个应该是介于Ⅱ～Ⅲ级吧？

医生***是的，您的小囊状改变属于初期骨质破坏，加狭窄应该是二级。您把骶髂关节CT片子拍照发过来看一下关节间隙狭窄是否明显。

我***好的，这是链接。

医生***好的，看了。骨质疏松和关节间隙狭窄都是轻度的，但需要用药治疗了。现在腰背痛明显吗？有晨僵吗？有夜间被疼醒的时候吗？

我***很明显，有晨僵，经常夜间被疼醒，翻身也很困难。

医生***嗯，被疼醒，有翻身困难，症状很明显。建议用生物制剂治疗，但用生物制剂之前需要筛查肝炎、结核病、梅毒、艾滋病、肿瘤，如果有这类疾病，不能用生物制剂。

我***我过两天再去医院他们估计会给我检查的。

医生***好的，您这个属于轻中度，但需要用药治疗了。早期规范治疗大部分人都会恢复的很好。如果按照这个分级，是二级到三级之间，属于轻中度，但需要用药治疗了。

我***早期规范治疗大部分人都会恢复的很好，那我就放心了。

医生***是的，您的情况属于早期，规范治疗很重要。

我***好的，谢谢医生。