我还记得那天，阳光透过窗户洒进我的房间，照亮了我那张空荡荡的床。我的胃口一向不错，但自从做了胰腺手术后，食欲大不如前。医生说我需要补充营养，推荐我喝全安素和安素粉。可我总是搞不清楚这两者有什么区别。

我拖着疲惫的身体，打开了京东互联网医院的APP，开始了一次在线咨询。医生很快就接了我的请求，问我症状多久了，是否已经做过相关检查和治疗，是否服用过药物治疗等等。我一一回答，心中充满了焦虑和不安。

“安素和全安素有什么区别？”我终于问出了心中的疑惑。医生简单地回答：“没区别。”我有些失望，心想这两种营养液真的没有任何区别吗？

我又问起了另一个问题：“我胆囊切除两个月了，鸡蛋卤可以喝吗？”医生告诉我不可以，因为鸡蛋卤里有蛋黄。我的心情一下子跌落谷底，感觉自己被禁锢在一个狭小的世界里，连最简单的食物都不能享用。

“半年以后呢？”我小心翼翼地问道。医生说可以试试看。半年，似乎是一个遥远的未来。我默默地感叹着，生活真的是一场艰难的战斗。

这次在线咨询虽然没有给我带来太多实质性的帮助，但至少让我知道了自己不能吃什么。同时，也让我意识到，健康真的没有小事，平日里我们都要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复，重新享受美食和生活的乐趣。

我从来没有想过，一个小小的咽喉肿痛会让我如此焦虑。四天前，我的喉咙开始隐隐作痛，起初我并没有太在意，毕竟这种小毛病在日常生活中很常见。然而，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，连吞咽口水都变得困难。更糟糕的是，我开始发烧，体温升高到38度以上，整个人都感到虚弱无力。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括吃药、喝热水、甚至是用盐水漱口。但是，所有的努力似乎都没有效果，我的喉咙仍然肿痛不已，发烧也没有减轻的迹象。这种无助感让我越来越担忧，开始怀疑自己是否患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定去京东互联网医院咨询专业的医生。通过在线平台，我很快就与一位医生取得了联系。医生问我咽痛多久了，是否影响进食等问题。我详细描述了自己的症状，并告诉他我已经吃了罗红霉素胶囊、疏风解毒胶囊、蓝芩口服液和金莲花咀嚼片等多种药物，但效果并不明显。

医生听完我的描述后，告诉我可能是急性扁桃体炎引起的。他建议我继续口服罗红霉素胶囊，特别强调要使用扬子江药业的产品，因为其他小厂的药工艺可能不够好，药效也会相应降低。同时，他也提醒我如果发烧的温度太高，可以临时口服退烧药，但主要还是要依靠抗感染治疗来解决问题。

我按照医生的建议，坚持服用扬子江药业的罗红霉素胶囊，并且注意观察自己的体温变化。经过三天的治疗，我的发烧终于开始退去，喉咙的疼痛也逐渐减轻。虽然还没有完全恢复，但至少我不再那么焦虑和恐惧了。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能被忽视，哪怕是看似微不足道的小毛病也可能隐藏着更大的问题。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。希望大家都能重视自己的健康，及时就医，避免小病变大病的悲剧发生。

目前CT来看，胰腺和肝占位，由于胰腺转移瘤临床十分罕见，一开始还考虑是否为胰腺癌肝转移，结合患者病史，目前肿瘤标志物和胰腺转移瘤的CT，最终考虑为肠癌术后，肝脏和胰腺转移瘤。

胰腺恶性肿瘤是临床上恶性程度较高的肿瘤性病变之一。一般来说，由于胰腺位于人体的腹膜后方，即便胰腺早期发生了肿瘤性病变，人体往往没有明显的临床症状。这造成了胰腺恶性肿瘤早期诊断困难，预后相对较差。那么胰腺癌对患者有哪些危害呢？下面我们一起来学习一下。

一般来说，依据胰腺恶性肿瘤发生的部位不同，对人体的危害常会有所区别。

1. 胰腺恶性肿瘤发生于胰头的部位，这会造成患者胆管、胰管的受到压迫，造成患者胆汁和胰液反流，从而出现皮肤，巩膜黄染，小便颜色深黄，大便呈陶土色改变，皮肤明显瘙痒等梗阻性黄疸的症状，以及腹痛，腹胀，腰背部放射性疼痛等胰腺炎的表现。

2. 胰头部的恶性肿瘤体积较大时，可压迫到十二指肠造成患者进食后，食物无法通过十二指肠进入空肠，引起患者恶心、呕吐等症状。患者长时间得不到足够的营养供应，会出现消瘦，体重下降等表现。

3. 位于胰尾部的恶性肿瘤，可造成腹膜后的神经，血管的侵犯。一旦神经侵犯，患者可引起顽固性的腰背部疼痛。脾静脉受到肿瘤压迫后，可造成脾脏静脉血液回流受阻，引起脾脏充血性肿大，部分患者甚至可在肚脐处摸到肿大的脾脏。脾脏肿大后会造成患者的白细胞，血小板，血红蛋白等指标明显下降，甚至引起严重的感染的并发症。

胰腺癌（carcinoma of pancreas）指胰外分泌腺的恶性肿瘤，表现为腹痛、食欲不振、消瘦和黄疸，恶性程度高，预后差。

【临床流行病学】

近年来，胰腺癌发病率明显上升，发病年龄以45～65岁多见，男女之比为1.58：1。

【病因和发病机制】病因与发病机制至今未明。高危因素及人群包括：①长期大量吸烟、饮酒、饮咖啡者；②长期接触某些化学物质如F-萘酸胺、联苯胺、烃化物等；③糖尿病患者；④慢性胰腺炎患者；⑤男性，绝经期后的女性。分子生物学研究提示，癌基因激活与抑癌基因失活以及DNA修复基因异常在胰腺癌的发生中起着重要作用，如90％的胰腺癌可有K-ras基因第12号密码子的点突变。

【病理】胰腺癌可发生于胰腺任何部位，胰头癌约占60％，胰体尾癌约占20％，弥漫性的约占10％，还有少数部位不明。胰腺癌大多为导管细胞癌，占胰腺癌的90％以上，为白色多纤维、易产生粘连的硬癌；少数为腺泡细胞癌，质地较软，易出血坏死，又称髓样癌。其他如黏液性囊腺癌、胰岛细胞癌等则少见。胰腺癌发展较快，且胰腺血管、淋巴管丰富，腺泡又无包膜，易发生早期转移；转移的方式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和沿神经鞘转移四种。因此确诊时大多已有转移。胰体尾癌较胰头癌转移更广泛。癌可直接蔓延至胆总管末端、胃、十二指肠、左肾、脾及邻近大血管；经淋巴管转移至邻近器官、肠系膜及主动脉周围等处的淋巴结；经血液循环转移至肝、肺、骨、脑和肾上腺等器官；也常沿神经鞘浸润或压迫腹腔神经丛，引起顽固剧烈的腹痛和腰背痛。

【临床表现】取决于癌的部位、胆管或胰管梗阻情况、胰腺破坏程度及转移等情况。起病隐匿，早期无特殊症状，出现明显症状时，病程多已进入晚期。整个病程短、病情发展快、迅速恶化、死亡。

（一）症状1．腹痛　腹痛常为首发症状，早期腹痛较轻或部位不清，以后逐渐加重且腹痛部位相对固定。典型腹痛为：持续、进行性加剧的中上腹痛或持续腰背部剧痛，可有阵发性绞痛；餐后加剧；仰卧与脊柱伸展时加剧，俯卧、蹲位、弯腰坐位或蜷膝侧卧位可使腹痛减轻；用解痉止痛药难以奏效，常需用麻醉药，甚至成瘾。2．体重减轻　90％的患者有明显的体重减轻，其中部分患者可不伴腹痛和黄疸。晚期常呈恶病质状态。消瘦原因包括癌的消耗、食欲不振、焦虑、失眠、消化和吸收功能障碍等。3．黄疸　是胰头癌的突出症状，病程中约90％出现黄疸。大多数病例的黄疸因胰头癌压迫或浸润胆总管引起，持续进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便呈陶土色。4．其他症状　常见食欲不振和消化不良，与胆总管下端和胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。常有恶心、呕吐与腹胀。因胰腺外分泌功能不全，可致腹泻，脂肪泻多是晚期表现。少数胰腺癌患者可因病变侵及胃、十二指肠壁而发生上消化道出血。多数患者有持续或间歇性低热。精神忧郁、焦虑、个性改变等精神症状可能与腹痛、失眠有关。可出现胰源性糖尿病或原有糖尿病加重。有时出现血栓性静脉炎的表现。

（二）体征可见消瘦、上腹压痛和黄疸。出现黄疸时，常因胆汁淤积而有肝大，其质硬、表面光滑。可扪及囊状、无压痛、表面光滑并可推移的肿大胆囊，称Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。胰腺肿块多见于上腹部，呈结节状或硬块，肿块可以是肿瘤本身，也可是腹腔内转移的淋巴结。胰腺癌的肿块一般较深，不活动，而肠系膜或大网膜的转移癌则有一定活动性。部分胰体尾癌压迫脾动脉或主动脉时，可在左上腹或脐周听到血管杂音。晚期患者可有腹水，多因腹膜转移所致。少数患者可有锁骨上淋巴结肿大，或直肠指检触及盆腔转移癌。