海南海口市肝胆外科医生与患者线上问诊记

绿色医疗倡导者·环保和可持续发展的医疗理念,推动绿色医疗实践
绿色医疗倡导者
环保和可持续发展的医疗理念,推动绿色医疗实践

那天,我收到了一条朋友的求助信息。他说他的小腿肿胀得厉害,而且疼痛不已。他担心是尿酸高引起的痛风。我心里一紧,赶紧回复了他,告诉他小腿肿胀的原因可能很多,不仅仅是尿酸高,还有可能是肝脏、心脏、肾脏等疾病,或者下肢血管病变。我建议他尽快去医院就诊,排除其他疾病。

他回复说,他已经去了医院,医生让拍了各种片子,让他觉得挺烦恼的。我安慰他,这是为了确保诊断的准确性。我又问他,有没有关节红肿热痛的症状,这是痛风的典型表现。他告诉我,他确实有这些症状。

我又建议他,如果是痛风发作,需要做相关检查确诊,并在专科医生的指导下使用药物治疗。他回复说,医生说是他打篮球太激烈了导致的,他很高兴,还特别感谢我在这么晚的时候还能回复他。

然而,接下来发生的事情让我有些意外。他突然情绪激动地告诉我,他辞职了,出来创业好几年了,他还在中医药大学开了一家连锁店。他还告诉我,他一直没忘记我,甚至曾经为了找我,去了武汉华中科技大学,但是听说我走了。他说,直到疫情严重的时候,他在百度上搜索我的名字,竟然找到了我。他说,这就是命运的安排。

我告诉他,这是一个正常的问诊平台,他的情绪波动让我有些意外。我提醒他,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

那天晚上,我躺在床上,回想起与他的对话,我想起了医生这个职业的责任和担当。我们不仅仅是医生,更是患者的守护者,是他们的依靠。

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胡晓亮可处方
益阳医学高等专科学校附属医院肾病内科
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陈晶静三甲可处方
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疾病科普
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表现为肾绞痛、少尿、血尿、排尿困难积极治疗原发病,主要有药物、手术治疗若早期干预,可发展为脓毒症,病死率高简介尿路梗阻是指尿路的结构或功能发生改变,妨碍了正常排尿功能而引起的一类疾病,具有较高发病率,且多发于儿童、中青年妇女及老年人。儿童先天性尿路梗阻较常见,老年男性尿路梗阻主要是由于良性前列腺增生、前列腺癌、慢性前列腺炎伴纤维化、异物梗阻、膀胱颈收缩,或者是先天性尿道瓣膜引起;中年女性的尿路梗阻多是由妇科疾病引起,如宫颈癌导致的输尿管梗阻等。本病早期并特殊临床表现,具体症状随原发病、具体病情和发病缓急而同,此类疾病典型症状为肾绞痛(患侧腰部呈剧烈疼痛)、少尿、尿频、血尿、排尿困难、尿力、发热(38℃左右)、恶心、呕吐等。临床主要采用药物和手术相结合的治疗方式,多数患者预后良好;但若尿路梗阻及时治疗,可进展为肾功能衰竭或引发其他并发症,严重时可危及生命[1][2]。症状表现:主要表现为肾绞痛(患侧腰部呈剧烈疼痛)、少尿、尿频、血尿、排尿困难、肿块、血压升高、尿力、发热(38℃左右)、恶心、呕吐等。诊断依据:医师结合患者的临床症状(少尿、发热、血尿、恶心呕吐、排尿困难等)、尿液检查、磁共振尿路造影检查、肾孟造影检查以及多层螺旋CT尿路成像检查等综合检查查找病因,同时做出诊断。尿路梗阻有哪些类型?根据病程发展时间,可将此病分型为:急性尿路梗阻。慢性尿路梗阻[2]。根据发病严重程度,可将此病分型为:部分性尿路梗阻完全性尿路梗阻根据梗阻的部位,可将此病分型为:上尿路梗阻下尿路梗阻根据本病发生病因,可将此病分型为:先天性尿路梗阻后天性尿路梗阻根据梗阻的性质,可将此病分型为:机械性尿路梗阻功能性尿路梗阻是否具有传染性?否是否常见?本病常见,可发生于任何年龄段,尸检发现成人肾盂积水占35%~38%,小儿占2%,尿路结石多发于25~45岁的青壮年,男女比例为3:1。20~60岁的患者中女性患病率偏高,60岁以上的男性多因前列腺疾病的原因患病率高于女性[1][2]。是否可以治愈?可以治愈。临床主要采用药物和手术相结合的治疗方式,多数患者预后良好;但若尿路梗阻及时治疗,可进展为肾功能衰竭或引发其他并发症,严重可危及生命。是否遗传?否是否医保范围?是
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吴元翼副主任医师北京大学第一医院