2024年9月4日,19:09:01,沈阳市
在这个寒冷的冬天,患者(以下简称“他”)在京东互联网医院进行了一次线上问诊。起初,他并没有意识到自己的症状可能与某种疾病有关。直到一天,他在网上偶然看到了一篇文章,描述的症状与他非常相似:冬天易做梦、头昏、太阳穴疼。这些症状已经困扰他快两个月了,尤其是在冬季,症状更为严重。他决定寻求专业的医疗帮助。
他通过京东互联网医院的平台,选择了一个有着丰富经验的医生进行咨询。医生首先询问了他的主要症状,包括睡眠时间正常、易醒、多梦、头昏昏的、太阳穴有点疼等。医生还问了他的四肢是否凉、是否有耳鸣等问题。患者回答说,四肢不凉,但有多年耳鸣的历史。医生也关心了他的前列腺炎和最近的晨勃消失情况。患者表示,前列腺炎目前没有什么症状了,最近的晨勃消失可能与他的整体身体状况有关。
医生进一步了解了患者的生活习惯和身体状况,包括是否有口干口苦、是否怕冷怕热、平时是否爱生气、压力是否大等。患者回答说,他不爱生气,压力也不是很大。医生还询问了患者的肝病情况,患者表示,肝功等指标都正常,每半年检查一次。医生也注意到,患者在冬天容易出现肚子胀的症状。
通过详细的问诊和分析,医生初步判断患者可能患有脾阳不足的症状,并建议他进行中医调理。医生推荐了中药颗粒,并解释了如何使用。患者表示,自己每天还喝红枣枸杞水,医生表示可以继续喝。医生还提醒患者注意腰部的不适感和大便的状态。最后,医生请求患者上传舌苔图片以便更准确地诊断。患者上传了两张舌苔照片,医生对此表示满意,并最终开出了七天的中药颗粒处方。
整个线上问诊过程非常顺利,医生以其专业的知识和良好的沟通能力,帮助患者找到了可能的病因,并提供了有效的治疗建议。患者对医生的服务非常满意,并表示会继续关注自己的身体状况,遵循医生的建议进行调理和治疗。