2024年9月4日晚上7点19分,来自哈尔滨市的患者通过京东互联网医院在线问诊平台向一位资深的肝病专家寻求帮助。患者是一位肾透析病人,最近的乙肝五项检查结果显示24项阳性,引起了他的极大担忧。专家首先安抚了患者的紧张情绪,并要求他发送化验单以便更好地评估情况。由于不同医院的检测顺序可能不一样,专家提醒患者注意这一点。患者随后分享了自己的化验单,显示他曾经感染过乙肝,乙肝表面抗体和乙肝e抗体阳性。专家解释说,这并不一定意味着他当前仍然携带病毒,需要进一步检查超敏乙肝病毒定量。如果结果小于10,说明没有传染性;如果大于10,则可能存在隐匿性乙肝病毒感染,需要进行抗病毒治疗。专家强调,做超敏乙肝DNA定量是关键,才能明确下一步的治疗方案。患者表示理解,并询问了家人是否需要排查乙肝。专家建议家人也进行相应的检查。患者还关心自己是否有传染性,专家再次解释说,只有当超敏乙肝DNA定量大于10时才具有传染性。患者提供了以前的检查结果,显示乙肝核心抗体阳性,表面抗体阳性。专家指出,乙肝核心抗体阳性通常意味着曾经感染过乙肝,但并不一定代表当前仍然携带病毒。患者询问核心抗体是否能转阴,专家表示这情况较少见,可能是实验室误差所致。最后,专家再次强调了做乙肝DNA检查的重要性,并提醒患者不必过于担心乙肝表面抗体、e抗体和核心抗体的阳性结果。患者表示感激,并表示会按照专家的建议进行下一步的检查和治疗。