2024年9月4日，19:47:30，海口市

在互联网医院的线上问诊平台上，患者小王（化名）向一位资深的肝病专家咨询了他的病情。小王今年45岁，7年前被诊断出患有乙肝，并在2023年2月16日开始服用恩替卡韦。然而，到了6月份，他的病毒载量并没有明显下降。11月23日，他换用了富马酸替诺福韦（韦瑞德），但最近却出现了腿脚酸痛、腰疼等症状，尤其是脚踝和膝盖部分。经过骨密度检查，结果显示他有骨质疏松，T值为-3.3。小王表示，他7-8年前就有腰间盘突出问题。他的主治医生建议他同时服用恩替卡韦和富马酸丙酚替诺福韦（韦立德），但小王对此存有疑虑，于是他在网上寻求第二意见。

这位肝病专家详细地了解了小王的病史和目前的症状后，给出了专业的建议。他解释说，恩替卡韦和丙酚替诺福韦是两种不同的抗病毒药物，联合使用可以提高治疗效果，降低耐药性风险。对于小王的担忧，专家表示重新开始服用恩替卡韦不会增加耐药风险，并且低病毒复制现象可能由多种原因引起，变异只是其中之一。专家还建议小王定期进行“高灵敏乙肝DNA”检测，以监测病毒载量的变化。

小王对专家的解答感到非常满意，表示将按照建议进行治疗，并在需要时再次寻求专家的帮助。通过这次线上问诊，小王不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。