2024年9月5日,00:10:39,西城区
小李(化名)最近经常感到心悸气短,左胸痛,去年心脏彩超正常,喝生脉饮有缓解。他在京东互联网医院上进行了线上问诊,向一位资深的医生描述了自己的症状。医生首先询问了小李是否做过24小时动态心电图,并了解了他的日常活动量。小李表示2016年做过24小时动态心电图,检查无异常,近年没做过。医生建议小李复查动态心电图,因为2016年太早了,最近又出现了症状。小李也提到去年也有过类似症状但是自然消失了。医生解释说,心脏彩超去年做的没问题的话,暂时不需要复查,一年之内不会有什么变化,动态心电图主要看看有没有心律失常的问题。医生还提醒小李,虽然他这个年龄的男性本身冠心病等心脏病的风险是很低的,但有可能出现早搏等心律失常。另外,最近症状明显,也要看看有没有休息不好,熬夜,劳累等因素。小李承认最近睡眠很差,每天都三四点睡觉。医生说,很多年轻人在这些诱因之下会出现胸闷,气短等症状,这种常和植物神经紊乱有关系,一般没有器质性问题。医生建议小李调整作息,保证睡眠更重要。小李问为什么会有这种早搏,医生解释说,首先并不确定小李的症状是早搏引起,其次早搏的常见原因包括睡眠不好,熬夜,劳累,情绪,喝咖啡和茶等。也有些人的早搏找不到原因,就是心脏原发电活动的异常。小李决定先调整作息观察一下。最后,医生提醒小李,生脉饮对真正的心律失常和心脏病作用不大,对非器质性病变的心悸气短可能有作用,建议小李如果喝着对症状有缓解,可以继续喝,但调整作息保证充足睡眠更重要。小李表示感谢医生的建议,并决定先调整睡眠。