2024年9月5日,凌晨0:56,丰台区的李先生在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。李先生患有2型糖尿病,近期在服用吡格列酮二甲双胍片和西格列他钠片两种药物,希望了解哪种药物更适合自己。医生首先询问了李先生的体重、糖化血红蛋白水平以及最近的血糖情况。李先生回答称自己体重105斤,糖化血红蛋白为5.7,空腹血糖和餐后血糖都在正常范围内。医生进一步了解到李先生前一个月服用吡格列酮二甲双胍片,空腹血糖和餐后血糖都达标,最近开始服用西格列他钠片。李先生表示,自己在服用西格列他钠片后,餐后血糖反而比之前高,希望了解原因。医生解释说,这可能是由于2型糖尿病患者的胰岛功能受损所致,建议李先生进行糖耐量检查以获取更准确的数据。李先生表示自己曾经在住院时做过该检查,医生则建议他将化验单子发过来以便更好地评估情况。最终,医生建议李先生可以继续服用西格列他钠片,因为吡格列酮二甲双胍片可能会导致体重增加。李先生对医生的建议表示满意,并感谢医生的耐心解答和专业指导。