2024年9月5日凌晨3点33分57秒,西城区的某位患者在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了线上问诊。患者主诉失眠,半夜一两点钟醒来,且经常如此。医生通过细致的询问和观察,初步判断患者可能存在脾虚的问题,并给出了相应的治疗建议和生活调理要点。整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,赢得了患者的信任和好评。
在这次线上问诊中,医生首先询问了患者的基础病史和具体的睡眠情况,了解到患者没有基础病,晚上十点左右睡觉,但是一两点钟就会醒来,或者需要到十二点或一两点才能入睡。医生还关注到了患者的情绪状态和日常生活习惯,发现患者中午不午休,且曾经有过失眠和神经衰弱的经历。医生建议患者尽量保持相对固定的作息时间,早起,避免补觉,睡不着时也不要硬躺着。同时,医生也关心了患者的饮食和排便情况,了解到患者大便干燥,能吃冷的东西,但有上火的症状,牙龈疼痛。医生认为患者可能存在气虚有痰湿的底子,体质偏向阳虚,建议患者可以尝试使用归脾丸进行调理,但需要注意不要上火。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性,遵守医疗行业的相关法规和道德规范,并提醒患者如果对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊;如果需要进一步的诊疗,应前往医院就诊。