2024年9月5日上午10点47分,北京市丰台区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉在当地医院被诊断为脾大、早期肝硬化,医生建议打干扰素或观察,患者表示迷茫并担心病情加重。患者还提到最近出现了拉肚子症状。
医生首先询问了患者的血常规和肝功能结果,并建议再次检查凝血酶原时间。医生指出,虽然核磁共振结果显示早期肝硬化,但其他检查结果并不支持这个诊断。医生建议患者到他们的医院重新检查超敏HBVDNA,并进行一系列其他检查,包括自身抗体谱、甲状腺功能、甲状腺抗体和眼底情况。
在详细了解患者的病史后,医生认为抗病毒治疗是必要的,并建议采用口服抗病毒药物联合干扰素的方案。同时,医生也推荐了抗纤维化的中成药,如扶正化瘀。医生强调,治疗的目标是控制病情,而不是追求临床治愈。
患者对干扰素的副作用表示担忧,医生解释说,虽然干扰素可能会有副作用,但对于某些患者来说,它仍然是有效的治疗方法。医生还提醒患者,抗病毒治疗的目的是控制病情,而不是追求临床治愈。医生建议患者使用丙酚替诺福韦作为抗病毒药物,因为它比恩替卡韦更有效。
在整个问诊过程中,医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧,帮助患者理解了自己的病情和治疗方案。患者对医生的服务表示满意,并感谢医生的建议和指导。