2024年9月5日下午,广州市的一位年轻女性在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉小腹隐痛、大便不成形、经常拉肚子、胀气、排气比较多,肚子经常咕噜咕噜叫,怀疑自己可能患有慢性肠炎。医生在详细询问了患者的症状和生活习惯后,给出了专业的建议和治疗方案。
医生首先指出,患者的症状可能与胃肠功能紊乱有关,需要进一步了解患者的具体情况。医生询问了患者是否有腹痛、腹胀、反酸、大便不成形、胃口如何、口臭、睡眠如何等问题,并得知患者有腹痛、腹胀、屁多且臭、不反酸、大便不成形、溏便、粘马桶;胃口正常、不口臭、睡眠正常等症状。医生认为这些症状可能与饮食不当、消化不良等因素有关。
医生给出了三点建议:一是注重软、烂、易消化的食物,少吃粗糙和粗纤维多的食物;二是保持新鲜、清淡的饮食,吃新鲜而含纤维少的蔬菜水果,吃清淡少油的膳食;三是忌食烈性酒、香烟、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性强的调味品,不宜吃过甜、过咸、过浓、过冷、过热、过酸的汤类及菜肴。医生还强调了饮食配合药物治疗的重要性,并表示年轻人问题不大,通过合理的治疗和调理可以恢复健康。
患者感谢医生的建议,并请求开具处方或用药建议。医生在详细了解患者的病情后,给出了三个药物的处方,并指导患者如何正确使用药物。患者表示会按照医生的建议进行治疗,并感谢医生的帮助和关心。