2024年9月5日下午4点26分,东城区的一位患者通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。患者主诉尿频,总是有尿意,但每次尿量不多,且经常尿不净。医生首先询问了患者的症状持续时间,了解到这些症状已经存在十年左右,并且患者曾经尝试过中药和西药治疗,但都没有明显改善。医生进一步了解到患者有脚凉、头发容易出油和脱发等问题,之前也曾经被诊断出前列腺炎和前列腺肥大,但长期服药也没有效果。医生详细询问了患者的生活习惯和工作环境,了解到患者身高180cm,体重170kg,工作在饭店后厨,平时缺乏锻炼。医生还询问了患者是否有其他相关症状,如尿急、尿分叉、尿等待、小腹坠胀或肛门坠胀、阴囊潮湿等,并了解到患者性生活正常但偶尔会出现早泄现象。医生还询问了患者是否有怕冷、怕热、盗汗、腰膝酸软、头晕耳鸣、疲乏无力、手脚冰凉或手足心热、口干、口苦、烦躁、失眠、多梦、大便干结或大便溏稀等症状,并了解到患者有一些怕冷、脚会比较凉、耳朵偶尔会嗡嗡响、早起口苦等问题。医生最后请患者拍摄了舌苔照片,并根据照片和症状判断出患者肝火旺盛、脾胃湿气重、肾阳虚等问题。医生建议患者服用汤药治疗,但考虑到患者在国外打工,无法煎药,于是推荐了前列解毒胶囊,并详细询问了患者的药物过敏史、肝肾功能、慢性疾病和心血管疾病等情况,确认患者可以安全服用该药物。医生最后建议患者先服用一个月,并在服药期间注意观察身体反应,及时与医生沟通。整个在线问诊过程中,医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧,帮助患者找到了可能的治疗方案,并给予了患者信心和支持。