2024年9月5日,晚上7点16分,来自通州区的31岁男性患者在京东互联网医院进行了图文问诊。患者主诉服用非布司他三个月,最近半个月加到40㎎,肌酐三个月前是93,肝功也升到了160,尿液有轻微潜血,担心是否与服用非布司他有关,并询问停药后肌酐是否会下降。医生详细阅读了患者的病情描述后,首先安抚了患者的焦虑情绪,表示肌酐上升和吃非布司他关系不大,长期的高尿酸血症才是导致肾脏损害的主要原因。医生建议患者复查尿常规,控制蛋白质的饮食,避免高蛋白饮食和油炸食物,并在必要时查一个光抑素C以了解是否有早期的肾脏损害。医生还提醒患者,尿酸长时间偏高可能会引起痛风、肾结石、关节畸形、肾脏损害、动脉硬化等情况,需要把尿酸控制在300以下。医生还向患者发送了一张常见的食物嘌呤含量表,帮助患者更好地控制饮食。最后,医生建议患者积极减重治疗,避免喝饮料、甜食和高果糖的水果,选择低优质蛋白饮食,并口服多烯磷脂酰胆碱以保肝护肝,防止肝功能损伤的进一步加重。整个问诊过程中,医生始终以专业、耐心、细心的态度为患者服务,赢得了患者的高度评价。