2024年9月5日晚上8点53分,位于珠海市的某医院,一个40岁左右的男性患者走进了医生的办公室。他的脸上写满了焦虑和疑惑,手里拿着一份CT报告单。医生,我的咳嗽已经持续了一个月,前期有痰,现在咳嗽没什么痰,偶尔有白色的痰,鼻涕多为乳白色鼻涕,喉咙痒的时候咳得厉害,晚上半躺着睡觉就不怎么咳,今天去医院检查,建议住院,请问这情况是否需要住院?
医生仔细阅读了CT报告单,发现双肺散在炎症并纤维灶,这可能是医院建议患者住院的原因。医生开始询问患者的病史和生活习惯,了解到患者不吸烟,日常工作不接触化学物,居家办公为主,最近没有接触或使用过什么化学品、药物。小孩一个月前支原体感染发烧咳嗽,后面患者也跟着咳嗽。医生还了解到,患者之前的胸部CT没有上肺的病灶,最近一次胸部CT应该是21年体检时做的胸片。
医生安慰患者,咳嗽时间长,或者鼻窦炎时容易鼻后滴漏情况,可以用些药物缓解看看能否改善。对于双肺散在炎症并纤维灶,医生建议患者先吃一段时间抗生素,然后复查。但由于是没法明确具体的原因,可能会出现反复或加重的情况。医生还提醒患者,肾功能正常的情况下,左氧氟沙星,0.5g,一天一次。一般用7到10天。药物的使用方法和不良反应可以参照说明书。
患者听完医生的建议,决定先回家商量一下,明天再来医院。医生也表示理解,并提醒患者如果不想住院,先吃一段时间抗生素,然后复查。但由于是没法明确具体的原因,可能会出现反复或加重的情况。医生还建议患者,如果有条件,可以考虑做进一步的检查,例如支气管镜等,以便更好地了解病情。