2024年9月5日,晚上9点17分,茂名市的一位81岁老人在京东互联网医院上线,寻求医疗帮助。他的主诉是三叉神经痛,主要集中在胯骨和腿部,已经持续了一年。作为一名经验丰富的医生,我开始了与他的在线问诊。
在对话中,我了解到老人平时喝白酒,但没有其他慢性疾病史或过敏史。之前他曾尝试服用双氯芬酸钠缓释片,但效果不佳。老人描述的疼痛从大胯延伸到脚后跟,非常剧烈,影响了他的日常生活。
我向老人解释了坐骨神经痛的症状和可能的原因,包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄等。同时,我也告知他一些诱发因素,如吸烟、肥胖和长期不良的职业习惯等。考虑到老人的年龄和病情,我建议他进行腰椎CT或磁共振、肌电图检查,以排除其他可能的问题。
在用药建议方面,我给老人开具了处方,并详细说明了用药注意事项。除此之外,我还建议老人可以局部热敷和按摩来缓解疼痛。最后,我强调了如果症状持续,老人应该及时复诊,进行动态观察和调整治疗方案。
这次在线问诊体现了医生在互联网时代的重要作用。通过京东互联网医院,医生可以跨越地域限制,及时为患者提供专业的医疗服务和建议。同时,患者也可以在家中就能得到高质量的医疗帮助,极大地提高了就医的便利性和效率。