2024年9月5日,23时27分59秒,黔江区的李先生(化名)在京东互联网医院上与一位中医师进行了线上问诊。李先生主诉口干、口苦、偶尔感觉发咸,舌尖和舌根疼,舌头两边有红点,精神压力大,经常心情不好,焦虑,有时控制不好情绪。感觉口中有火,耳鸣,额头交感神经发麻,胃不舒服,总想打嗝,精力差,易疲劳。这些症状让他非常困扰,影响了他的日常生活和工作。
医生首先对李先生的症状进行了详细的询问和分析。通过电子病历的查看,医生发现李先生的症状可能与湿热有关。医生耐心地解释了湿热的概念和可能引起的症状,并向李先生推荐了一些中药调理方案。李先生表示自己不擅长煮中药,医生便告知他可以将中药邮寄给他,需要过几天才能到达。
在问诊过程中,李先生还提到了他有后脑勺发热的症状,刚做了一个脑部CT也没事。医生告诉他,这可能是由于其他原因引起的,需要进一步检查。李先生也担心中药调理是否会影响他要二胎,医生再次安慰他说,不会有影响。
李先生还向医生咨询了他正在服用的消炎利胆片和鸡骨草是否能治疗他的症状。医生指出,消炎利胆片有一定的作用,但不强,建议他继续服用中药,并注意日常饮食和生活习惯的调整。李先生对医生的专业知识和态度表示感谢,并决定按照医生的建议进行治疗。