乙酰苯胺类中毒的表现和治疗

乙酰苯胺类中毒

非那西丁 非那西丁及含有非那西丁的药物包括复方阿司匹林片，小儿退热片，安钠咖片，优散痛片，去痛片，撒烈痛片，使痛宁片，安痛定片等。中毒病例大都由于误服大量，频繁或长期应用所致。

临床表现中毒患儿除有恶心，呕吐，耳鸣，出汗等，主要表现为高铁血红蛋白症所致的发绀，并伴有呼吸急促，心率增快等缺氧症状；同时可发生溶血性贫血，出现血红蛋白尿，尿由鲜红黄色转为红葡萄糖酒。重症中毒常有中枢神经系统兴奋症状，如激动，瞻妄和惊厥等，以后转为抑制，患儿出现木僵和昏睡，或有血压及体温下降，甚至发生休克。长期应用可有头痛，眩晕，腹痛，发绀，贫血，乏力，激动，失眠以及肝肾损害，甚至出现急性肾衰竭。部分患儿出现药疹，高热，颤抖，面部水肿，白细胞减少，粒细胞缺乏，血小板减少，偶见剥脱性皮炎。

治疗：误服过大剂量，立即催吐并用生理盐水或 1: 5000 高锰酸钾溶液洗胃，然后由胃管注入硫酸镁导泻，适当补液。有发绀时，应用亚甲蓝（美蓝），每次 1-2mg/KG 加入 10%葡萄糖溶液内静脉注射或静脉滴注。轻症用维生素 C 加入 10%葡萄糖溶液内静脉滴注即可。发绀或贫血较重时输液。必要时给氧。