乙酰苯胺类中毒的表现和治疗

乙酰苯胺类中毒

非那西丁 非那西丁及含有非那西丁的药物包括复方阿司匹林片,小儿退热片,安钠咖片,优散痛片,去痛片,撒烈痛片,使痛宁片,安痛定片等。中毒病例大都由于误服大量,频繁或长期应用所致。

临床表现中毒患儿除有恶心,呕吐,耳鸣,出汗等,主要表现为高铁血红蛋白症所致的发绀,并伴有呼吸急促,心率增快等缺氧症状;同时可发生溶血性贫血,出现血红蛋白尿,尿由鲜红黄色转为红葡萄糖酒。重症中毒常有中枢神经系统兴奋症状,如激动,瞻妄和惊厥等,以后转为抑制,患儿出现木僵和昏睡,或有血压及体温下降,甚至发生休克。长期应用可有头痛,眩晕,腹痛,发绀,贫血,乏力,激动,失眠以及肝肾损害,甚至出现急性肾衰竭。部分患儿出现药疹,高热,颤抖,面部水肿,白细胞减少,粒细胞缺乏,血小板减少,偶见剥脱性皮炎。

治疗:误服过大剂量,立即催吐并用生理盐水或 1: 5000 高锰酸钾溶液洗胃,然后由胃管注入硫酸镁导泻,适当补液。有发绀时,应用亚甲蓝(美蓝),每次 1-2mg/KG 加入 10%葡萄糖溶液内静脉注射或静脉滴注。轻症用维生素 C 加入 10%葡萄糖溶液内静脉滴注即可。发绀或贫血较重时输液。必要时给氧。

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