ICU八天,肺部痰多咳不出,白细胞升高,医生建议气管切开,家属担心后续恢复问题,需要专业意见-杨浦区肺炎推荐专家

2024年9月6日,杨浦区的一位患者在ICU住了八天,情况依然不乐观。他的呼吸机正在逐渐脱机,但肺部仍然有大量痰,每天都需要吸痰,自己却无法咳出。医生怀疑他可能有脑梗塞,尽管手有劲,但嗓子没有力气。医院已经在使用下管吸痰,并且建议进行气管切开以解决痰液引流问题。然而,家属对后续恢复问题表示担忧,希望能够继续保守治疗。患者的白细胞数值从12月23日的急救入院时开始波动,最高达到24,最近一次为16,白介素700左右。医生在对话中建议使用预防性抗凝药物,并且提醒患者家属,激素的使用可能会影响白细胞数值的准确性。患者的肺部CT显示肺部感染正在恶化,且痰液NGS检测结果为耐药菌。医生认为,如果是脑梗塞引起的咳痰困难,药物基本无效,痰液引流困难,气管切开可能是必要的。患者家属在网上搜索了相关信息,了解到肺炎和肺梗塞的严重性,但也担心气管切开的后果。他们在网上找到了一位男科专家,希望得到他的建议。然而,专家很快就指出,患者的病情与男科无关,建议他们寻找呼吸科或神经科的专业医生进行咨询。患者家属感激专家的诚实和专业,意识到在网络上寻求医疗建议需要谨慎,不能只看表面现象,必须找到对应科室的专家进行详细的讨论和诊断。

这位患者的经历提醒我们,网络问诊虽然方便,但也存在一定的风险。首先,网络问诊不能代替实体医院的诊断和治疗,特别是对于复杂的病情。其次,患者和家属需要有足够的医学知识,才能正确理解医生的建议和指导。最后,网络问诊需要遵循一定的规则和道德,不能随意泄露患者的隐私和个人信息,也不能进行虚假宣传和误导。只有在正确使用网络问诊的前提下,才能更好地服务于患者,提高医疗效率和质量。

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林靖凯 三甲 不可处方
高州市人民医院 普通内科
擅长:熟练掌握呼吸机、心电监护仪、除颤仪、血液净化仪、喉镜、纤支镜等各种抢救仪器的使用,能解决难度较大的各种特殊插管及穿刺,熟练掌握各项急救技术,如心肺复苏术、除颤术、各种休克的处理,血液净化、ECMO的实施,气管插管及气管切开术、深静脉穿刺、动脉穿刺、重症超声的操作等,熟悉各种心律失常、电解质紊乱、异常血气分析的观察及处理。
¥49.0
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陈宏 三甲 可处方
北京医院 头颈外科
好评100% | 接诊量3
擅长:头颈外科,各种类型的头颈肿瘤,如喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤及腮腺肿瘤等
¥119.0
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徐国良 三甲 不可处方
中山大学肿瘤防治中心 普通内科
好评100% | 接诊量1
擅长:肿瘤超声内镜内镜诊治、消化道早期癌、癌前病变的治疗
¥79.0
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刘传 三甲 可处方
郑州大学第一附属医院 呼吸内科
好评100% | 接诊量130
擅长:刘传,副主任医师,副教授,郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学内科,临床工作20余年,社会任职:中国民族医药学会呼吸分会理事,世界内镜医师协会呼吸内镜协会理事,河南省大气道狭窄救治联盟常务委员,中华医学会河南省医学会呼吸病学分会常务委员,中华医学会河南省医学会结核病学分会常务委员,中华医学会河南省医学会呼吸介入分会常务委员,中华医学会河南省医学会感染分会常务委员等社会任职。尤其擅长:肺结节的早诊早治,肺癌的优选方案制定,肺部真菌感染(曲霉菌,毛霉菌等)多手段协同制定,提高治愈率,气管镜下支架置入,气道良恶性狭窄,气管镜下肿瘤治疗,气管镜下气管内异物的取出等。葡萄球菌,肺康复,气管切开,气管插管,呼吸机,高流量吸氧,制氧机,黑曲霉,土曲霉,小孢根霉,肺孢子菌,白色念珠菌,气管憩室,痰多,发烧,低热,低烧,咳嗽,咳痰,气喘,闷气,憋气,黄痰,浓痰,绿痰,白痰,胸闷,胸痛,心慌,气短,实性结节,磨玻璃结节,混合密度结节,亚实性结节,微小结节,肺癌,肺占位,肺纤维化,支气管扩张,哮喘,上呼吸道感染,良性结节,炎性结节,肺结节,气胸,肺条索影,肺空洞,空腔样,肺积水,肺气肿,肺大泡,肺结节分叶毛刺,胸膜牵拉,肺大疱,纤维条索影,钙化灶,钙化结节,肺腺癌,肺鳞癌,小细胞肺癌,痰中带血,血丝,慢性咳嗽,咳嗽变异性哮喘,过敏性咳嗽,夜间咳嗽,刺激性咳嗽,过敏性鼻炎,扁桃体肿大,扁桃体发炎,慢性咽炎,咽喉疼痛,声音嘶哑,胸水,胸腔积液,病毒性肺炎,肺心病,水肿,肺斑片影,夜间咳嗽,肺穿刺,肺肿块,肺阴影,咯血,咳血,吐血,痰中(里)带(有)血,止咳药,消炎药,靶向药,靶向药治疗,免疫,化疗,放疗,新冠病毒,衣原体,支原体,流感,发热,慢性发热,长期发热,尘肺,矽肺,职业病,肺纤维化,支气管扩张,流感疫苗,肺炎疫苗,感冒,鼻炎,咽炎,气管炎,肺炎,念珠菌,鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,鼻子不通气,腿肿,脚肿,肺动脉高压,肺动脉血栓,隐球菌,肺气肿,气管狭窄,气道狭窄,慢性支气管炎,老慢支,气管镜,超声支气管镜,舒张试验,消炎药,止咳药,化痰药,打呼噜,气管支架,呼吸衰竭,睡眠,肺功能,支气管激发试验,肺部CT,ct,CT,增强CT,支原体,肺炎,肺结核,肺气囊,肺实变,胸膜增厚等方面。
¥39.9
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万仁平 三甲 不可处方
粤北人民医院 胸外科
擅长:2005年起率先开展胸腔镜手术治疗肺大泡及手汗症,2015年首次开展全胸腔镜下“肺癌根治术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腺扩大切除治疗重症肌无力,疑难巨大纵膈肿瘤切除(迷走神经肿瘤、交感神经肿瘤等),Heller手术治疗贲门失迟缓症,食管憩室切除术,单孔治疗手足多汗症”,擅长胸部良恶性肿瘤手术及相关胸腔镜微创手术,气管瘘正中开胸残端封闭术、气管肿瘤及隆突重建手术,复杂肺肿瘤气管重建及袖状成型术,毁损全肺切除术,保留肺段肺切除术,食管裂孔疝并反流性食管炎Melark IV手术、肺肿瘤切除同期食管修补术;保留胸骨稳定倒切口巨大前纵膈肿瘤切除术及其他各种复杂纵隔肿瘤;双切口巨大胸腔良恶性肿瘤切除术,巨大胸壁肿瘤切除后巨大缺损软式补片、硬式补片胸廓成型术,第1肋骨巨大肿瘤切除成型术,前纵膈疝及创伤性膈肌全撕脱后补片成型术;自发性食管破裂24小时后一期修补术,外伤后上腔静脉破裂、胸骨断裂并心包填塞救治,胸骨翻转治疗漏斗胸、鸡胸,全胸腔镜下漏斗胸矫正、鸡胸、漏斗胸NESS微创矫形术、肺大泡、肺楔行切除术、肺减容术、手汗症交感神经切断术,全腔镜下食管异物取出、平滑肌瘤、肺癌、纵膈肿瘤、食管肿瘤切除等手术。
¥40.0
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