30岁女性，胸导联低电压，TSH升高，需要干预吗？-商丘市亚临床甲状腺功能减退推荐专家

2024年9月6日，凌晨1点35分53秒，商丘市的一位30岁女性通过京东健康的线上问诊平台向一位资深的医生咨询了她的健康问题。起初，患者并没有明确的不适症状，只是体检时发现胸导联低电压和TSH升高，引起了她的担忧。医生以专业而友善的态度进行了回复，首先指出如果存在基础性心脏病，胸导联低电压可能是心肌损伤、心肌缺血、心包积液等疾病导致。接着，医生又提醒患者，如果体型偏胖，胸壁脂肪层越厚电传导受阻，也可能出现低电压表现，并非疾病。患者表示自己体重还好，115斤左右，163身高，并且有时候会有点不舒服，尤其是夜间要睡觉的时候，感觉有点闷闷的，有点儿心慌，但之前也会有这种情况，也有可能跟她亚临床甲减有点关系，她一直有甲状腺结节。医生根据患者的年龄和体检结果，认为胸导联低电压没有问题，可能是天生就这样，并且每个人的心电图都不一样，不是必须要标准正常。然而，对于TSH升高的问题，医生建议患者需要进一步检查和监测，亚临床甲减有进展为甲减的可能，会出现高脂血症、冠心病等风险。患者表示会定期复查甲状腺，并感谢医生的建议。医生也提醒患者，心脏图机器型号、导联夹的位置等都会影响心电图的结果，建议患者查一下抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），排除一下甲状腺炎等疾病导致激素异常。最后，医生表示甲减会导致高脂血症、冠心病等，具体启动甲状腺素补充治疗，需要患者咨询内分泌医生建议，自己这块没有特别专业的知识。