我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，带着一丝春天的气息。我的宝宝，才刚满月，躺在我怀里，安静地睡着。突然，我注意到他的右耳朵看起来有些不对劲，耳廓似乎比左耳要小一些，形状也有些扭曲。我心中一紧，开始担心起来。

我立即打开手机，搜索“肾虚耳鸣应该怎么办”，结果却让我更加焦虑。网上的信息五花八门，有的说是先天性畸形，有的说可能是肾虚引起的。我越看越害怕，担心我的宝宝会有健康问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，找到了田医生。田医生听完我的描述后，非常耐心地解释说：“宝宝的右耳朵虽然看起来有些不同，但并不算畸形。有些宝宝可能会随着年龄的增长而慢慢长好。”

我松了一口气，但仍然有些担心。田医生建议我观察一段时间，如果五岁时还没有改善，建议去耳鼻喉科检查，必要时可能需要手术治疗。我感激田医生的建议，决定密切关注宝宝的耳朵情况。

在接下来的日子里，我经常观察宝宝的耳朵，希望它能慢慢变好。每当我看到宝宝的右耳朵时，心中总会有一丝担忧。但是，我也知道，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，宝宝已经两岁了，右耳朵虽然仍然有些不同，但他活泼可爱，健康成长。每当我回想起那段焦虑的日子，我都感激田医生的专业建议和京东互联网医院的便捷服务。希望我的经历能帮助其他父母，遇到类似问题时不必过于担心，及时寻求专业的医疗帮助。

小时候，我特别喜欢研究自己的身体，尤其是发现自己身上有什么与众不同的地方，就会觉得自己是天选之子，可以统治世界了！

就比如，生活中我们会见到有人耳朵前有个“小洞洞”！

耳朵前面的“小洞洞”！

这种现象其实是一种畸形，很奇怪，不同国家和地区发病率就有很大差距！

美国每1000人仅有1-9人有这种畸形[1]，英国占比是0.9%[2]；然而亚洲国家畸形率会比较高，韩国发病率是1.91%[3]，而我们中国大陆地区发病率高达4.46%-12%[4]。

换言之，你身边每10个人里，就有一个人拥有“耳仓”！

上年纪的人会说“仓眼”、“耳仓”，代表着“大仓流、小仓满”，一辈子吃喝不愁，荣华富贵！

别闹了！总碰会发炎，总发炎必然手术

这种现象其实叫“先天性外耳畸形”，这种问题一般是良性的，也不是什么“致命畸形”！但是如果“满仓”或者是反复发炎，就预示着有感染了，严重者是一定要手术的。

“先天性外耳畸形”大部分都是耳前瘘管，主要是因为胚胎期时期形成的第一、二鳃弓的小丘样结节融合不良或者第一鳃裂分布不全所致。

（这里大家会不会怀疑我们的祖先来自海洋呀？）

这是常染色体显性遗传病，也是耳鼻喉最常见的一种疾病。

这个瘘管一般比较小，很多人平时没有什么不舒服。但是严重的时候，挤压后会有少量臭味的黏液或皮脂腺样物质从瘘管里漏出来。

如果长时间不处理，就有感染的风险。瘘管周围会出现红肿、隆起、压痛，摸起来感觉里面“像是有一包水”，反反复复发炎的人瘘管附近皮肤会发生溃烂、结疤，甚至是不可修复的瘢痕。

治疗办法，因情况而异

对于继发性感染的耳前（后）瘘管，可以先应用抗生素，同时还可以局部外敷鱼石脂软膏；

但是，如果脓肿已经形成了，就一定要切开引流，放出脓液。在控制感染后再做手术，术中可以切除完全，能明显降低耳前瘘管的复发几率[5]。

儿童对于手术会超级恐惧，这时候做家长的在手术前，可以多鼓励和夸奖孩子，让孩子觉得自己可以克服困难，而且小孩是采取全身麻醉的，手术过程中是没有感知的。

成人呢，一般就是采取局部麻醉的，如果实在害怕，也可以给不耐受的成人实施全身麻醉。

图片来源：ScienceDirect.com

如图：手术过程很简单

患者取仰卧，头偏向健康的一边，常规消毒铺巾后，在瘘口部位做梭形切口，探针沿瘘管探查后，逐层分离皮下脂肪及筋膜、血管，至瘘管完全分离切除后，充分止血，切口逐层缝合达密闭状态后，伤口包扎，手术结束。双耳的患者同样方法做另一侧，术中出血量约5毫升。[6]

“我家孩子小，就是不想手术，咋办？”

武汉儿童医院近年来也尝试采用了另一种治疗的方式——地塞米松+庆大霉素注射液进行瘘管冲洗。

运用这种方式对50个患儿进行治疗，平均治疗时间是6.8天，患儿疼痛的时间不超过4天。

这种方式不但费用低廉，患儿疼痛的时间也会相对比较短，经过医生的评估，也是可以尝试的！[4]

现在，您已经对“耳仓”有了一个非常全面的了解了！

如果身边再遇到这样的朋友或者孩子，您就告诉他“不要乱抠，发炎了就去看医生”！

参考文献：

[1] SCHEINFELD N S, SIL VERBERG N B, WEINBERG clinI-J M, et al. The preauricular sinus: a review of its clinical presentation, treatment, and associations [J].Pedi-atr Dermatol. 2004, 21:191-196.

[2] ADEGBIJI W A, ALABI B S, OLAJUYIN O A,et al.Presentation of preauricular sinus and preauricular si-nus abscess in southwest Nigeria[J]. Int J Biomed Sci ,2013,9:260-263.

[3] LEE K Y, WOO S Y ,KIM S W,et al. The prevalence of preauricular sinus and associated factors in s nationwide population-based survey of South Korea[J]..Otol Neurotol,2014,35:1835-1838.

[4]洪媛波,徐娅.儿童先天性耳前瘘管感染期非手术治疗护理体会[J].内江科技,2019,1:84-91.

[5] Calais G, Alfonsi M, Bardet E, et al. Randomized trial of radiation therapy versus concomitant chemotherapy and radiation therapy for advancedstatge oropharynx carcinoma. J Natl Cancer Inst,1999,91:2081-2086.

[6]邹小花,张建萍. 耳前(后)瘘管治疗的护理体会[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2019,04:309-311.

审稿人 | 济宁市中西医结合医院 耳鼻喉科 主治医师 杨鲁生

责任编辑 | 黑凤梨

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听力减退的原因有很多,有些人是由于精神生活压力过大,从而出现压力性听力减退,有些人主要是由于耳部的病变,或者是病毒细菌的感染所导致的。

听力减退的患者可以及时的去医院里面做听力测定和听力检查,确定具体的病因之后再进行具体的治疗,在治疗期间一定要保持一个良好的心态。

听力减退的患者，在治疗的过程中一定要保持一个积极向上乐观的心态，尽量不要过度的生气，保持情绪的稳定，同时要注意补充一些含维生素和微量元素比较丰富的食物，尽量减少刺激性食物的摄入。

外耳畸形临床比较常见的有副耳，大多数生长在耳屏前方，由软骨以及软组织构成的突起，临床上大多可以选择全麻手术切除，切除软组织以及软组织里面的软骨，然后进行对位的缝合，一般1个礼拜左右，大部分患者能够痊愈，这种效果是最理想的。其他还有小耳畸形，小耳畸形可以等到孩子五岁以后，或者最好年龄是15岁以后，做耳廓再造手术，可以取肋软骨作为耳廓支架，一般可以一期或者二期进行手术处理。患儿刚出生的时候，如果发现耳廓局部有轻度畸形，可以在临床医生指导之下佩戴耳廓矫正器予以矫正。

耳朵上有个小眼，这种最多见的就是耳前瘘管，耳前瘘管是一种显性的遗传性疾病，它是一种先天畸形。患者出生的时候能看到这个地方，平时不会有什么感觉，有时候轻轻挤压小眼周围，可有一些臭味的分泌物溢出来。耳前瘘管一般开口都位于耳轮脚前，少数可在三角窝或者耳甲腔里。耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型，没有症状或者没有感染可以不做处理，局部有瘙痒或者有分泌物溢出建议手术治疗。如果局部有化脓需要进行抗炎治疗，形成脓肿需要切开治疗，等待脓肿完全消除，局部红肿减退，建议尽管手术根治。