乙肝小三阳四十多年，乏力，替诺福韦治疗四年，是否需要换药或加用其他治疗？-广州市乙肝推荐专家

我是一个四十多年的乙肝小三阳患者，曾经历过一段艰难的时期。记得那时候，我总是感到疲惫不堪，生活和工作都受到了很大的影响。幸运的是，在医生的指导下，我开始服用替诺福韦进行抗病毒治疗。四年多过去了，我的病情有了明显的改善，肝功能指标也趋于正常。然而，最近我又开始感到乏力，于是决定寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回复。医生告诉我，我的肝脏弹性检查和CT结果显示可能存在肝硬化的情况，但目前肝功能和肝储备功能都还算良好。考虑到我已经连续四年接受了替诺福韦的抗病毒治疗，并且HBV DNA检测结果为阴性，医生建议我继续使用替诺福韦，并加用扶正化瘀胶囊进行抗纤维化治疗。

我也向医生询问了是否需要打干扰素或换用丙酚替诺福韦等其他药物。医生解释说，干扰素治疗可能会引起一些副作用，而丙酚替诺福韦与我目前使用的替诺福韦相似，效果也差不多。因此，医生认为目前的治疗方案已经足够有效，不需要进行更改。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，随时随地都可以与专业的医生进行交流，极大地节省了我的时间和精力。同时，医生的建议也让我对未来的治疗充满了信心。