我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的宝贝女儿，才2个月大，今天要去打五联和13价肺炎疫苗了。作为一个新手妈妈，我对此充满了担忧和恐惧。听说打疫苗后可能会发烧，我的心就像被一只小鹿踢了一下，忐忑不安。

我抱着女儿来到医院，看到那一排排的椅子和等待的家长们，我的心情更加复杂了。终于轮到我们了，医生问了我一些基本问题，包括是否有药物过敏、肝肾损害、慢性病史等。我如实回答，心中祈祷着一切顺利。

打完疫苗后，医生告诉我，如果体温超过38.5℃，可以使用对乙酰氨基酚退烧，每两次间隔6小时，一天不能超过4次。同时，多喝水，洗温水澡也能帮助降温。听到这些，我松了一口气，心想至少有了应对的方法。

回到家后，我开始密切关注女儿的体温。果然，晚上她开始发烧了。我赶紧给她服用了对乙酰氨基酚，并用温水给她擦身。看着她安静地睡去，我的心也稍微平静了一些。

第二天早上，女儿的体温已经恢复正常了。我松了一口气，心想这次的经历虽然有些惊险，但总算是过去了。然而，我的担忧并没有完全消失。每次女儿生病，我都会想起这次经历，心中充满了感激和敬畏。感激医生们的专业指导，敬畏生命的脆弱和伟大。

现在回想起来，我意识到，作为父母，我们总是希望给孩子最好的保护和照顾。然而，有时候我们也需要放手，相信专业人士的建议和治疗。只有这样，我们才能更好地面对生活中的挑战和困难。

如果你也遇到了类似的情况，不妨来京东互联网医院咨询一下专业的医生。他们会给你最合适的建议和帮助，让你在面对孩子的健康问题时更加从容和自信。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肺炎支原体肺炎六问六答

一、查血中肺炎支原体抗体阳性，就一定是近期感染吗？

不一定。

肺炎支原体抗体阳性预示着感染过支原体，具体情况还要看抗体情况，是 IgM 抗体还是 IgG 抗体。IgM 抗体预示着近期感染，一般出现是感染后 3-4 天就出现 IgM 抗体，逐渐增多，基本上 3 周左右就没有。肺炎支原体感染后产生的抗体可以在体内存留一段时间，IgM 抗体阳性并不能提示近期感染，需要动态观察抗体水平。

二、肺炎支原体感染一定要用药吗？

不一定。

肺炎支原体感染是一种自限性疾病，不一定要使用抗生素药物。若症状轻微，且宝宝抵抗力比较强，大概率是可以自愈。若症状较重，有高热、咳嗽、咳痰，且肺部感染病灶比较大，且宝宝抵抗力比较差，建议在医生指导下口服抗生素药物。

三、肺炎支原体肺炎首选的药物是什么？

治疗儿童支原体肺炎的首选用药是大环内酯类抗生素，主要是阿奇霉素、红霉素等。

四、孩子只有较轻的咳嗽无发热，支原体抗体是弱阳性，需要吃阿奇霉素吗？

如果医生检查后可以排除下呼吸道感染（支气管炎、肺炎），是不需要吃阿奇霉素的。

五、宝宝口服阿奇霉素 3 天热退，但还有咳嗽，用不用吃第二疗程？

阿奇霉素的疗程要根据病情的严重程度决定。轻症：肺炎支原体引起的上呼吸道感染可以口服阿奇霉素 3 天，如果 3 天后热退，但仍有咳嗽、咳痰，如果听诊或影像检查示肺部炎症不重，孩子体温稳定后咳嗽也明显减轻，在服用一个疗程阿奇霉素后观察 4 天，后续如果仅有轻微咳嗽，是不需要第二疗程的。

六、如何经验判断肺支原体感染？

若宝宝是 6 岁以上，症状主要以发热和咳嗽为主，咳嗽通常是干咳无痰，听诊肺部无罗音或少许干罗音，考虑肺炎支原体感染较大。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

作为一名儿科医生，面对新生儿肺炎这一常见且严重的疾病，我们需要采取一系列综合性的措施来确保患儿得到及时、有效的治疗与护理。新生儿肺炎可由多种病原体引起，包括细菌、病毒、支原体等，且因其免疫系统尚未发育完全，病情往往发展迅速，因此早期识别、迅速干预至关重要。以下是我对于如何应对新生儿肺炎的详细阐述：

一、早期诊断与评估

1. 临床表现观察：新生儿肺炎的症状可能不典型，包括呼吸增快、呼吸不规则、吐沫、发热或体温不升、精神萎靡、拒奶等。家长和医护人员需密切观察新生儿的行为变化，一旦发现异常，应立即就医。

2. 体格检查：医生会通过听诊肺部是否有湿啰音、呼吸音减弱等体征，结合临床症状进行初步判断。

3. 辅助检查：血常规、C反应蛋白、胸部X线或CT检查等有助于明确病原体及肺部病变情况。对于疑似病毒感染的患儿，可能还需进行病毒核酸检测。

二、综合治疗措施

1. 抗感染治疗：根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。细菌性肺炎常选用广谱抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后调整用药。病毒性肺炎则依据病毒类型给予相应抗病毒药物。

2. 呼吸道管理：保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、雾化吸入、吸痰等，以改善呼吸功能，减少肺部并发症。

3. 营养支持：保证充足的热量和水分摄入，对于进食困难的患儿，可通过静脉营养补充。

4. 免疫治疗：对于重症或合并免疫力低下的患儿，可考虑使用免疫球蛋白等免疫增强剂。

5. 并发症防治：密切监测患儿的生命体征，预防心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒症等并发症的发生。

三、护理与家庭支持

1. 环境管理：保持病房空气清新，温湿度适宜，减少交叉感染的风险。

2. 体位护理：保持患儿头高脚低位，有利于呼吸和痰液排出。

3. 拍背排痰：定期为患儿拍背，促进痰液松动和排出。

4. 心理支持：向家长解释病情，提供必要的心理支持，鼓励家长参与患儿的护理过程，增强家庭支持感。

5. 出院指导：患儿出院后，需继续监测体温、呼吸等生命体征，定期复诊。家长应学会正确的喂养和护理方法，避免再次感染。

四、预防策略

1. 孕期保健：孕妇应加强营养，避免感染，定期进行产检，预防早产和宫内感染。

2. 环境卫生：保持家庭环境整洁，定期通风换气，避免接触呼吸道感染患者。

3. 疫苗接种：按时完成新生儿计划免疫接种，提高抵抗力。

4. 早期识别与干预：家长应学会识别新生儿肺炎的早期症状，一旦发现异常，立即就医。

综上所述，应对新生儿肺炎需要综合运用医疗、护理、家庭支持等多方面的措施，以实现早期诊断、有效治疗、预防并发症和促进康复的目标。作为儿科医生，我们将持续关注患儿病情变化，不断优化治疗方案，为患儿的健康保驾护航。

新生儿肺炎在婴幼儿的身上一旦发现，家长就要赶紧的采取以下措施进行治疗：

一、保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。

二、加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。

抗生素新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，

原则上根据病原菌选用抗生素：

（1）金黄色葡萄球菌感染：可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林（氨苄青霉素）。

（2）B族溶血性链球菌肺炎：可用氨苄西林（氨苄青霉素）和青霉素治疗3天，再改用大剂量青霉素，疗程10-14天。

（3）革兰阴性菌：铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素；肠道杆菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨苄西林

（4）李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林（氨苄青霉素）。

在对新生儿的肺炎症状进行治疗的同时，家长也应注意做好以下护理工作：

环境：生儿室内温度应在20 ℃～24℃为宜，相对湿度维持在60%，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。

体位：要注意经常变换体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。

喂养：应供给患儿足够的热量、营养和水份，如病情危重者，可暂停喂奶、喂药，以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停止，并予吸氧。病情稳定后，喂奶也应少量多次。

吸氧：当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。烦躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法给氧，每分钟给氧量1～2L。使用时，漏斗边沿距口鼻1cm左右，太远则浪费氧气、效果不好，太近则影响气体交换而加重呼吸困难。患儿安静后，可改用鼻导管法，要间歇吸氧。

针对小儿肺炎的治疗，除了药物治疗之外，家长们还可以在家里配合做些护理工作。下面给大家介绍小儿肺炎时的家庭护理方法：

环境清新：

一个安静、整洁、温度湿度适宜的环境，是有利于小儿肺炎患儿恢复的。室温应保持在 20℃左右为宜，相对湿度 55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出，防止交叉感染。宝宝呆的室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通，但应避免穿堂风。

补充水分：

多喝水，能够有利于痰液的排出和机体的正常运作。因此，妈妈们应该鼓励患儿多饮水，帮助并指导患儿家长为患儿拍背、翻身，促进痰液的排出。并且，尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。

呼吸顺畅：

小儿患肺炎时，受到限制，体内有不同程度的缺氧。因此，妈妈们应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液，从而改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧。

口腔护理：

痰多的肺炎患儿应该尽量将痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康复。