老人胸闷、心衰，需要住院治疗吗？-长春市慢性心衰推荐专家

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院的心内科门诊。我，一个年过八旬的老人，胸闷、心衰，已经折磨了我十几天。

医生，一个温文尔雅的中年人，微笑着问我：“这位老人的家属你好。请问你有什么问题需要咨询？”

我递上了检查单，声音沙哑地说：“医生，老人胸闷，喘，十几天了。”

医生接过单子，仔细地看了起来，然后说：“你家老人做的这两个化验检查结果还可以，基本上也都是正常的。”

我紧张地问：“可是有一个指标超了三倍啊。”

医生沉吟了一下，说：“脑钠肽这项化验数值，老人虽然超过正常数值三倍，但是80岁以上的老人，这个就算正常的。”

我松了一口气，但紧接着又问：“那请问还用什么药物？”

医生说：“需要住院吗？”

我摇了摇头，说：“今天做心电图和心脏彩超，还有胸部CT的检查没有？”

医生说：“另外，心内科的医生给老人听没听诊一下，双肺和心脏。”

我回答：“您好，今天听诊正常。另外由于一个月前做白内障手术前，心脏彩超和ct都做了，正常，今天就没有做。”

医生说：“你家老人要是口服利尿药和强心药的基础上，还是有胸闷气短，呼吸困难的话，那就去大医院的心内科住院调理一下，上面这几个检查还得做。”

我犹豫了一下，问：“您觉得需要再做吗，彩超和ct？”

医生说：“嗯，那就住院治疗吧，心电图住院肯定得复查，心脏彩超和胸部CT检查，如果是一周之内做的检查，可以有用，超过一周的话，还得重新查，一般的医院都是这个规定。”

我叹了口气，说：“请问您觉得用什么药物合适？”

医生说：“不住院可以吗？”

医生说：“给老人间断性的低流量吸氧，不行的话可以静脉推注速尿，这样的话可以迅速缓解，由于慢性心衰加重引起的胸闷，呼吸困难，但是还必须给老人口服果味钾，维持水电解质平衡。”

我感激地说：“谢谢您，请问平时起居需要注意什么？”

医生说：“嗯，不住院的话，肯定就是口服利尿药呗，可以考虑给老人口服氢氯塞嗪片50mg，螺内酯片40mg，地高辛片0.125mg，这三种药物联合口服可以起到利尿强心治疗的效果，然后你们家属要是不想让老人住院的话，家里边必须购买家庭氧疗机，在家里边给老人家庭氧疗间断性的低流量吸氧，缓解老人出现的胸闷气短，呼吸困难才行。”

我点了点头，说：“哦好的，谢谢大夫。”

医生说：“平时生活当中减少钠水的摄入，少吃盐，少喝水，老人要是不口渴的话，就少喝水，预防便秘，预防感冒，没有必要的话，就让老人在家里边待着就行了，可以在室内活动。”

我问道：“好的大夫，就是减少外出？”

医生说：“就是老人如果明确诊断有慢性心衰的话，现阶段治疗就是长期口服利尿药，强心药，还有补钾的药物，然后预防感冒。”

我感慨地说：“哦好的，谢谢您。”

医生说：“肯定得避免外出啊，你家老人现在如果慢性心衰，加重了活动之后，就会导致胸闷气短，症状加重，在室内活动就行了，不要外出了，外出的话还容易感冒，感冒之后必然会导致这个病情加重非常难调。”

我感激地说：“感谢大夫，我赶紧和家人说！！”

医生说：“嗯，好的好的，不用客气，然后我这边给你留一张我的名片，你可以扫描我名片上面的二维码加我，后续老人有什么问题需要咨询或者需要开药的话，你可以随时再找我。”

我接过名片，心中充满了感激。我知道，这不仅仅是一张名片，更是希望和信任。

我想，这就是生活，充满了未知和挑战，但只要我们有信心，有希望，就一定能够战胜一切。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？