那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我拖着疲惫的身躯,走进了神经内科的诊室。
医生,您好。
医生抬起头,眼神里带着一丝关切。
头痛多长时间了?
我皱了皱眉,回想起那折磨了我一周的疼痛。
有一个礼拜左右了。
医生的眼神更加严肃。
症状是持续性的还是阵发性的?
我摇了摇头。
早上起来就没事,大概下午3~5开始阵痛。
疼痛的位置在左边眉骨的位置。
医生的眼神里闪过一丝疑惑。
能描述一下头痛的性质吗?是胀痛,搏动样疼痛,针刺样疼痛,电击样疼痛,还是针刺样疼痛?
我闭上眼睛,感受着那种搏动般的疼痛。
胀痛,搏动一样的。
医生点了点头。
以往有其他疾病吗?
我摇了摇头。
有没有在服用什么药物?
没用。
都没有。
我这个痛的位置之前摔过。
医生的眼神里闪过一丝惊讶。
这几天隔一天就会痛。
昨天都没事,今天又开始阵痛。
眼眶周围疼痛需要鉴别的疾病有很多。
包括偏头痛,紧张性头痛,丛集性头痛,鼻窦炎,青光眼,三叉神经痛,颞动脉炎,颅内占位等等。
你之前说的外伤史也需要进行鉴别诊断。
医生的建议让我感到一丝希望。
建议神经内科就诊,由医生对你进行详细的体格检查,缩小疾病的考虑范围。
必要时需要结合颅脑磁共振或者CT检查,进一步缩小疾病范围,明确病因,对因治疗。
心尖部疼痛需要鉴别的疾病,包括心绞痛,膈肌痉挛,胸膜炎,肋间神经痛,肋骨骨折,肺部占位,心脏神经官能症等等。
心脏这个位置痛有影响吗?
还是需要医生对你进行详细的体检,缩小疾病的范围。
看看是否存在其他重要的体征,例如局部压痛,肿胀,皮肤疱疹等等。
有必要进行的检查,包括心电图,心脏彩超,心肌酶,双肺CT等等。
早上睡起来又没什么事,最可能是什么原因呢?
原发性头痛(例如紧张性头痛,偏头痛)与睡眠有密切关系。
当熬夜睡眠不足时容易诱发疼痛。
充分睡眠后,头痛往往会明显缓解甚至消失。
最近几个月是睡眠不好。
之前没有这样,就是早上自然醒的很早。
有什么办法提升睡眠质量?
能详细谈一谈睡眠情况吗?每晚睡几个小时?躺在床上多久能入睡?中间是否有醒来?醒来后能否继续入睡?是否有影响白天的正常生活?
晚上大概11~12点入睡。
早上6点就自然醒。
是否有存在影响睡眠的因素。
例如工作生活压力大,情绪紧张,强烈事件刺激,卧室环境嘈杂,服用兴奋性药物(糖皮质激素,茶碱,β受体激动剂,甲状腺素等等)或者食物(咖啡,奶茶,浓茶等等),患有影响睡眠的器质性疾病,作息不规律,经常值夜班等等?
白天会喝点红茶,其他也没用什么。
工作压力有,但是不至于很大。
睡眠不佳,例如入睡困难,早醒都与警觉性增高有关。
多见于工作生活压力大,情绪焦虑等原因。
针对失眠首先需要摆正心态,不要恐惧失眠,每晚定时上床睡觉,睡前不要喝茶喝咖啡,不要喝酒助睡眠,关灯后不要在床上玩手机,不要看钟表,以免加重焦虑情绪。
不睡觉时不要坐在或者躺在床上,保持床与睡眠的紧密联系,躺在床上要保持全身肌肉放松,如果睡不着觉,不要紧闭双眼。
可以使用睡眠呼吸法辅助入睡,具体操作为吸气4秒,闭气7秒,呼气8秒,反复进行。
白天需要进行睡眠限制,尽量不睡午觉,不打瞌睡。
白天还可以适当进行体育运动,有助于缓解精神疲劳,加深夜间睡眠深度。
中午都有睡午觉,晚上睡觉都是躺床上看手机入睡。
对睡眠有影响是吧。
谢谢医生,那我这个有必要去医院做检查吗?
有。
主要针对头痛以及胸痛症状进行相关检查。
具体有可能需要检查的项目,我在之前的对话中都已详细说出。
好的,谢谢医生。
不客气,祝身体健康。
我走出诊室,阳光依旧明媚,但我的心情却变得沉重。
我意识到,这场与疾病的斗争才刚刚开始。
但我相信,只要我勇敢面对,就一定能够战胜它。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?