92岁老人能否打23价肺炎疫苗？-成都市肺炎球菌感染推荐专家

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸一口气，点击了“问医生”。

“您好，我是中西医结合内科医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的话音中带着关切。

“我母亲今年92岁了，之前一得感冒就比较重，我很担心她会万一得肺炎。”我急切地说。

“患者既往有药物过敏史、肝肾功能异常、慢性病史吗？目前有正在使用的其他药物吗？”医生的问题让我有些措手不及，我赶紧回答：“她有高血压。”

“好的，稍等我问一下。”医生的话音中带着一丝犹豫。

“我这边为您查询到的23价肺炎球菌多糖疫苗主要适用于2岁以上的人群的接种，没有对年龄上限有限制，如果患者没有药物过敏史和肝肾功能异常等情况，可以考虑进行该疫苗的接种的。”医生的话让我松了一口气。

“她有高血压。”我再次提醒医生。

“高血压也是可以接种的，我不是专门注射疫苗的医生，我这边是根据该药物的药物说明书为您进行分析的。”医生的话让我感到一丝安心。

“大夫，您之前遇到过90岁以上的人打肺炎疫苗的情况吗？”我继续追问。

“高血压也是可以接种的，我不是专门注射疫苗的医生，我这边是根据该药物的药物说明书为您进行分析的。”医生耐心地回答。

“因为老人年纪大，不敢轻易去打疫苗，所以需要权威的咨询。”我有些犹豫。

“您不是呼吸科的大夫嘛？”我有些失望。

“如果您确实不放心，建议您可以进一步咨询一下您所在地区的疫苗接种点的专科医生。”医生的建议让我感到一丝希望。

“您现在能帮我问一下吗？”我迫不及待地请求。

“疫苗的接种主要是在社区进行的，我这边为您查询到的该疫苗是没有年龄的上限要求的。”医生的话让我感到一丝安心。

“主要是想衡量一下这么高龄的老人注射23价肺炎疫苗的利弊。”我有些纠结。

“您是在什么地方查询的？”医生问。

“23价肺炎球菌多糖疫苗的药物说明书上有注明相关的适应症和注意事项的。”我回答。

“您现在能帮我问一下相关的专科医生吗？麻烦了。”我再次请求。

“请稍等一下，我这边为您查询一下，目前有无呼吸科专科医生在线。”医生的话让我感到一丝希望。

“张医生目前是下班状态，建议您可以明天白天8点到17点进一步咨询张医生。”医生的建议让我感到一丝安心。

“您能帮我转接一下吗？”我迫不及待地请求。

“目前张医生处于下班中，这边暂时无法转接，很抱歉。”医生的话让我感到一丝失望。

“我想找的就是呼吸科的大夫。”我有些失望。

“稍后我为您联系一下有无其他的呼吸科医生可以为您会诊，请稍等。”医生的话让我感到一丝希望。

“我现在在线等吧。”我有些焦急。

“就是想问这个问题，一点也不复杂。”我有些不耐烦。

“好的，请稍等。”医生的话让我感到一丝安心。

“您好，请问您目前还在线没有呢？”医生的声音让我感到一丝温暖。

“在线。”我回答。

“只有9分钟了，不知道时间够不够。”我有些焦急。

“请问现在可以问问题了吗？”我迫不及待地请求。

“刚刚我为您专门请呼吸科医生进行了电话会诊，该疫苗确实对年龄上限没有要求的，也有90岁以上的患者注射该疫苗的，但是对于75岁以上的人群社区接种一般会比较谨慎的。”医生的话让我感到一丝安心。

“最后需要看您所在的社区的专科医生为患者进行现场评估后决定是否为患者进行注射该疫苗。”医生的建议让我感到一丝希望。

“谨慎怎么讲？对接种对象来说有什么要求吗？”我有些疑惑。

“一般会评估患者的综合情况，如果有容易过敏的倾向，一般就可能不会给患者注射了。”医生的话让我感到一丝安心。

“如果没有过敏倾向呢？”我继续追问。

“请问还有别的评估的重点吗？”我有些疑惑。

“92岁老人注射23价肺炎疫苗的利弊能麻烦也说一下吗，谢谢了！”我有些焦急。

“好处就是可以降低发生肺炎风险，不好的地方就是有可能过敏或者其他的不良反应，比如注射部位的局部反应，如疼痛、红斑、发热、肿胀、局部硬结、四肢活动减少，以及注射肢的外周性水肿；少见的蜂窝织炎样反应。”医生的话让我感到一丝不安。

“对90岁以上老人来说，不良反应的比例有多大？”我有些担忧。

“感谢大夫帮我延长时间。”我有些感激。

“具体的比例目前没有具体的数据提供。”医生的话让我感到一丝失望。

“我这边为您查询了一些资料，在65岁受试者中，报道的再次接种和首次接种的复合终点发生率分别为30.6%和10.4%；在50-64岁组，其发生率分别为35.5%和18.9%。注射部位的反应发生于接种后的3天监控期内，一般5天内可消失。在各年龄组，首次接种组和再次接种组全身不良反应总发生率是相似的。”医生的话让我感到一丝安心。

“92岁的老人接种，利大于弊吗？”我有些疑惑。

“每个人的情况都不一样的，不能一概而论的，因为如果一旦发生了严重的不良反应可能就是弊大于利了。”医生的话让我感到一丝安心。

“复合终点发生率是什么意思？”我有些疑惑。

“这里的复合终点发生率主要是指的不良反应的发生率。”医生的话让我感到一丝安心。

“会有可能发生严重的不良反应吗？”我有些担忧。

“三分之一的不良反应发生率啊？”我有些惊讶。

“不良反应也是有轻重之分的。”医生的话让我感到一丝安心。

“我看新冠肺炎疫苗确实有不少90岁以上老人打的，”我有些疑惑。

“最大的一项研究中，比较了65岁及以上老年人（n=629）和50-64岁人群（n=379）使用本品的安全性。本研究对象为门诊病人，并普遍患有与年龄相关的慢性疾病。临床研究显示，与50-64岁人群相比，65岁及以上老年人的不良反应发生率或严重程度并未增加。然而，由于老年人对医疗措施的耐受性可能差于年轻人，也不排除一些老年人不良反应的频率和严重程度增加。”医生的话让我感到一丝安心。

“就是不知道23价肺炎疫苗90岁以上老人注射后，通常的情况怎么样？”我有些疑惑。

“所以有点纠结。”我有些无奈。

“90岁以上的老人患肺炎的可能性大吗？”我有些担忧。

“每个人的情况都不一样的，具体是否会发生不良反应，也没法进行预料的。”医生的话让我感到一丝安心。

“老年人患肺炎的几率一般会比年轻人更高的。”医生的话让我感到一丝担忧。

“患肺炎的几率有多高？”我有些担忧。

“这个和太多因素有关了，确实没法为您给出具体的几率是多少。”医生的话让我感到一丝无奈。

“平时生活上建议患者：1.饮食以清淡好消化的为主，多饮温水，禁烟酒，避免受凉、过度疲劳，注意保暖，保持室内空气流动，少去人群密集的公共场所，注意戴口罩防止交叉感染。2.平时注意劳逸结合，适当活动，提高机体抵抗力及抗寒能力。”医生的建议让我感到一丝安心。

“生活上多注意一些，可以降低发生肺炎感染的几率。”医生的话让我感到一丝安心。

“请问您还有其他医药问题需要咨询吗？”医生的话让我感到一丝遗憾。

“感谢你的回复，不过还是得不出通常的结论，90岁以上的老人是不是还建议打肺炎疫苗，什么情况下建议打，什么情况下不建议打。”我有些无奈。

“您好，线上收集的资料有效，不能全面的了解患者的病情，确实无法为您做出过于肯定的答复，请您谅解，目前建议您可以带患者于您当地的社区医院进一步咨询，因为即使我这边认为患者可以注射肺炎疫苗，而当地的接种人员认为不适合注射，患者也是无法进行该疫苗的接种的。”医生的话让我感到一丝无奈。

“好的，谢谢您！”我有些感激。

“不用谢，希望我的建议能够帮助到您，如果您还有其他的健康问题需要咨询，您可以打开京东APP，点击右下角“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中搜索“**”即可找到我。感谢您的理解和支持，祝您及家人健康。”医生的话让我感到一丝温暖。

“问诊小结”