那是一个阴沉的午后,我坐在京东互联网医院的咨询室里,面对着屏幕那头的医生,我的心像被重锤击中,沉重得无法呼吸。
“您好,请问有什么需要咨询的医学问题?”医生的声音透过屏幕传来,平静而专业。
我深吸一口气,尽量让自己的声音听起来不那么颤抖,“医生,我得了卵巢癌晚期,体重急剧下降,化疗的副作用让我痛苦不堪。我想换一种新药,可以吗?”
医生沉默了一会儿,然后说:“您好,有基因突变吗?”
我摇了摇头,“两个月前的增强CT显示,病情比之前严重了,扩散了一些。”
医生说:“检测BRCA基因,如果有突变可以考虑使用靶向药。”
我心中燃起了一丝希望,“这个药必须检查基因突变之后才可以用吗?”
医生回答:“它主要针对突变的人群,未突变的效果不好。”
我沉默了,心中五味杂陈。我问道:“那奥拉帕利那个药呢?”
医生说:“半年前腹膜胸腔有积水积液,抽过之后现在也有,只是没达到要抽取的标准,有一点积液,不多。”
我叹了口气,“这一年之间用的化疗药打化疗针也挺多,现在病人一天有两次疼痛,也不是说固定的时间内,今天止疼药主要是吃那个奥斯康定,一天两次,一次两片。”
医生安慰我:“如果开这个药的话,是不是必须到三甲或者二甲医院可以做那个清突变的检测?基因突变的检测是不是要抽血的?”
我点了点头,“主要是人是一米五八,体重只有68斤,现在是属于皮包骨头那种类型的人,不想打化疗针了,想试一下其他的新特药,可不可以?”
医生说:“如果不想化疗,是可以尝试的。”
我心中涌起一股暖流,但紧接着又问:“基因检测可以抽血或者有病理送病理检测,对吧?”
医生回答:“如果晚期期,不想检测,可以尝试吃。”
我心中有些犹豫,“奥拉帕利是进口的,您说的是国产的,对吧?”
医生点了点头,“国产的便宜。”
我笑了笑,“是的,这两个月我的副作用是不是挺大的?”
医生说:“如果是brca突变,医保可以报销一部分。”
我叹了口气,“这两种药的副作用是不是挺大?”
医生回答:“主要是腹泻,纳差,贫血,比化疗的副作用好一些。”
我心中有些不安,“而且我妈这个体重肯定是贫血的,到现在没用药之前都贫血。”
医生安慰我:“这边不住院的话,可能开药不给报销。”
我问道:“这种药,不会是长期服用吧?”
医生回答:“长期服用的。”
我心中有些担忧,“奥拉帕利是不是也需要检查基因突变?”
医生回答:“是的。”
我问道:“一般抑制病情临床的研究,能够延长患者多的寿命呢?”
医生回答:“一般有效的研究,延长时间几个月到十几个月,基本在一年内。”
我问道:“卵巢癌晚期注意大便通畅,对吧?”
医生回答:“如果出现腹膜转移,有可能引起肠道梗阻。”
我心中有些沉重,但同时也有些希望。我知道,无论结果如何,我都要坚强地活下去。
“想问问大家有没有出现这样的情况啊?”我心中默默想着。