脑转移肿瘤的治疗方案和消水肿方法-徐汇区脑转移肿瘤推荐专家

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我坐在病床上，心情如同这阳光一样复杂。我叫李明，一个普通的上班族，却因为一场突如其来的疾病，踏上了与病魔抗争的征程。

“您好！请问原发灶肿瘤是什么？”医生的声音打破了病房的宁静，我努力回忆着，但脑海中一片混乱。

“基因检测结果是肺和乳腺，但是检查结果都没有问题，属于全身都有转移，没有原发灶。”我回答道，心中充满了疑惑和恐惧。

“治疗方案是吃克挫替尼，吃了一年半，发现右手时不时抽动，无力。2021年2月更换阿来替尼至今，检查结果腹腔都有缩小，唯独脑核磁发现头部转移。”我继续说道，声音中带着一丝无奈。

“目前想实施射波刀治疗头部的肿瘤，但大夫让服用安罗替尼一周，把脑水肿消掉才可以实施射波刀治疗。”我提出了自己的疑问，“如果安罗替尼服用上会不会阿来替尼就没有效果了，因为阿来是2线，安罗替尼是3线药。腹腔病灶有变小，说明阿来有效果，有没有换药的必要？”

医生沉思片刻，然后回答：“安罗替尼和阿来替尼两个药物的作用机制不一样，应该不会影响相互之间的治疗效果。阿来替尼治疗腹腔病灶有效果，但是脑部病灶有进展，可能是因为肿瘤存在异质性。”

我听了医生的话，心中稍微安定了一些。但紧接着，医生又提出了一个新的问题：“除了脑转移之外，有没有其他地方的转移灶？”

“腹腔转移灶在那个部位是肝脏吗？”我追问。

医生摇了摇头：“我先解答一下你刚才问我的两个问题。第一，安罗替尼和阿来替尼两个药物的作用机制不一样，应该不会影响相互之间的治疗效果。第二，阿来替尼治疗腹腔病灶有效果，但是脑部病灶有进展，可能是因为肿瘤存在异质性。”

我点了点头，心中对医生的专业素养充满了敬意。但紧接着，我又提出了一个新的问题：“可以再使用甘露醇或甘油果糖脱水消肿吗？”

医生回答：“上周已经甘露醇+甘油果糖输液一周，有没有必要拍个片子看一下水肿变化？左侧锁骨，双侧颈部，腹膜后淋巴多处转移。”

我听了医生的话，心中充满了担忧。打完甘露醇和甘油果糖一周，手没感觉有好转，这几天患者说身体还感觉偏沉，不如以前，是因为没有效果吗？现在不想服用安罗替尼，还想尽快消水肿，把射波刀做了，应该怎么操作啊？”

医生沉思片刻，然后说道：“有淋巴结转移，应该做个二次活检，行病理检测。”

“为什么啊？”我追问。

“基因状态可能发生改变。”医生回答。

我听了医生的话，心中充满了疑惑。医生又建议我复查一下头颅MR。

“已经做完增强脑核磁了，肿瘤3厘米左右，脑中线偏离。”我回答道。

“你好，钱主任，帮忙看一下，目前需要怎么治疗？”我向医生求助。

“的确是大面积水肿带，我觉得辽宁省肿瘤医院的方案可以试一下。”医生建议道。

“但是安罗替尼会把靶向药整混乱，我们担心吃药后续会没药可吃，所以目前最主要是消水肿，把头部行射波刀治疗，那消水肿可不可以用其他方案不吃安罗替尼，这是我们最想知道的，比如可不可以使用贝伐单珠来消水肿。”我提出了自己的疑问。

医生沉思片刻，然后回答：“目前来说，没有其他更好的方案来替代安罗替尼。不过，你可以尝试使用贝伐单珠来消水肿，但效果如何，还需要观察。”

我听了医生的话，心中充满了希望。我知道，这场与病魔的斗争，才刚刚开始。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我心中默默想着，希望能在网络上找到一些与我相似的经历，或许能从中找到一些启示。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我想起了在京东互联网医院咨询的经历，心中充满了感激。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中暗自庆幸。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中默默想着，希望我的经历能提醒更多的人，关注自己的健康。