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多西他赛注射液:了解副作用和禁忌症,保障用药安全

多西他赛注射液:了解副作用和禁忌症,保障用药安全

多西他赛注射液是一种广泛应用的抗癌药物,主要用于治疗晚期或转移性乳腺癌和非小细胞肺癌。然而,在享受其疗效的同时,我们也需要了解其可能带来的副作用和禁忌症,以确保用药安全。

首先,骨髓抑制是使用多西他赛最常见的不良反应。这通常表现为中性粒细胞减少,严重时可能低于500个/mm3。幸运的是,这种副作用通常是可逆转的,并且不会累积。

其次,过敏反应也是使用多西他赛可能遇到的问题。部分患者可能会出现严重的过敏反应,如低血压和支气管痉挛,需要立即中断治疗并给予相应处理。此外,还可能出现轻度过敏反应,如脸红、搔痒、胸闷等。

皮肤反应也是多西他赛使用过程中可能出现的问题。常见的症状包括红斑、皮疹等,通常在滴注后一周内发生,但可在下次滴注前恢复。严重症状如脱皮等较为罕见。

体液潴留是另一种可能的副作用,可能导致水肿、胸腔积液、腹水等症状。为了减少液体潴留,建议在治疗期间预防性使用皮质类固醇。

除了上述副作用外,多西他赛还可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,以及神经毒性、心血管副反应等。此外,多西他赛还可能引起脱发、无力、黏膜炎、关节痛和肌肉痛等。

需要注意的是,以下患者应禁用多西他赛:对多西他赛或吐温-80有严重过敏史的患者、白细胞数目小于1500个/mm3的患者、肝功能有严重损害的患者。

在使用多西他赛前,患者应在有经验的医生指导下进行,并注意以下几点:

  • 在注射期间应密切监测主要功能指标。
  • 肝功能异常、使用高剂量多西他赛或既往接受铂类药物治疗的非小细胞肺癌患者,在使用多西他赛剂量达100mg/m2时,与治疗相关的死亡的发生率会增加。
  • 所有病人在接受多西他赛治疗前需预服药物以减轻体液潴留的发生。
  • 治疗期间应经常对白细胞数目进行监测。
  • 在多西他赛开始滴注的最初几分钟内有可能发生过敏反应,应立即停止滴注并进行对症治疗。
  • 多西他赛治疗期间可能发生外周神经毒性,严重时建议减低剂量。
  • 如果已观察到的皮肤反应有肢端局限性红斑伴水肿、脱皮等,可能导致中断或停止治疗。
  • 肝功能有损害的患者在使用多西他赛前应检测肝功能。
  • 孕妇及哺乳期妇女应避免使用多西他赛。

总之,多西他赛注射液是一种有效的抗癌药物,但患者在使用过程中应充分了解其副作用和禁忌症,以确保用药安全。

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