克拉霉素胶囊是一种常见的抗生素,主要用于治疗由克拉霉素敏感菌引起的各种感染。它属于大环内酯类抗生素,通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用。
在使用克拉霉素胶囊时,患者可能会遇到一些不良反应。其中最常见的是口腔异味,发生率约为3%。此外,约2%-3%的患者可能会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,以及头痛。少数患者可能会出现血清氨基转移酶短暂升高的情况。
克拉霉素胶囊也可能引起过敏反应,轻者可能表现为药疹、荨麻疹,重者可能发生过敏及Stevens-Johnson症。偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。虽然曾有发生短暂性中枢神经系统副作用的报告,包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊,但其原因和药物的关系仍不清楚。
克拉霉素胶囊有一些禁忌症。对本品或大环内酯类药物过敏者、孕妇、哺乳妇女、严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者以及某些心脏病患者(包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等)都应禁用。
在使用克拉霉素胶囊时,肝功能损害、中度至严重肾功能损害者应慎用。对于功能严重损害(肌酐清除率小于30ml/min)的患者,需要作剂量调整。常用量为一次250mg,一日1次;重症感染者首剂500mg,以后一次250mg,一日2次。需要注意的是,克拉霉素胶囊与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度。
克拉霉素胶囊可空腹口服,也可与食物或牛奶同服,与食物同服不影响其吸收。与其他抗生素一样,克拉霉素胶囊可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染,此时需要中止使用本品,同时采用适当的治疗。孕妇及哺乳期妇女禁用,因为动物实验中本品对胚胎及胎儿有毒性作用,同时本品及其代谢产物可进入母乳中。儿童用药的安全性尚未确定。老年人的耐受性与年轻人相仿。当服用大剂量的克拉霉素时,可能有胃肠不适。因过量引起症状时应迅速洗胃并适当给予支持疗法。
克拉霉素胶囊应遮光,密封,在阴凉干燥处保存(不超过20℃)。
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